最新文献解读：一文读懂脑脊液总蛋白测定检验报告

更新日期:2025-05-30 14:14

写作核心提示：

作文标题：一文读懂脑脊液总蛋白测定检验报告——注意事项解读
正文：
随着医疗技术的不断发展，脑脊液总蛋白测定作为一种重要的实验室检查手段，在神经系统疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。为了帮助读者更好地理解脑脊液总蛋白测定检验报告，以下是一些写作时应注意的事项：
一、引言部分 1. 简要介绍脑脊液总蛋白测定的背景和意义，如其在神经系统疾病诊断中的应用。 2. 提出本文的目的，即帮助读者解读脑脊液总蛋白测定检验报告。
二、脑脊液总蛋白测定的原理和方法 1. 介绍脑脊液总蛋白测定的原理，如双缩脲法、比色法等。 2. 说明测定方法的具体步骤，包括样本采集、处理、检测等。
三、脑脊液总蛋白测定报告解读 1. 解释报告中的各项指标，如正常值范围、参考范围等。 2. 分析脑脊液总蛋白测定结果与疾病的关系，如升高、降低或正常值。 3. 强调异常结果可能提示的疾病，如中枢神经系统感染、肿瘤、出血等。
四、注意事项 1. 报告解读时应结合患者的临床症状、体征和影像学检查结果，进行全面分析。 2. 注意样本采集和处理过程中的质量控制，如避免污染、及时送检等。 3. 了解不同检测方法的影响因素，如试剂质量

最新文献解读：一文读懂脑脊液总蛋白测定检验报告

一、什么是脑脊液总蛋白？

《全国临床检验操作规程》P218-P220：

脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）中的蛋白质含量很低，仅相当于血浆蛋白的5%，分别来源于：

1. 主要是由血浆蛋白质经血脑屏障超滤进入，以白蛋白为主；
2. 由中枢神经系统合成释放的少量蛋白质，如免疫球蛋白等。

检测病理情况下因血脑屏障的通透性改变、中枢神经系统大量合成释放，导致的CS中蛋白质的量和种类改变，有其临床意义。

二、为什么要检测脑脊液总蛋白（临床意义）？

1. CSF总蛋白升高常见于颅内感染等各种原因致血脑屏障通透性增加，各种颅内疾病，颅内及全身性出血性疾病，以及脑脊液循环阻塞。

《临床全国临床检验操作规程》

以下为最新研究文献报道信息：

2、在肺腺癌脑膜转移患者中的应用价值

《肺腺癌合并脑膜转移患者脑脊液蛋白浓度与总生存期的关系》

我们说“孤证不立”，任何一个检验项目无法检验“万病”。每一个检验项目，均存在其特定的临床应用场景及局限性。

每一个个体存在个体差异，从医学角度来说，每个人的情况不一样。饮食、环境、心态、遗传等等综合成每一个不同的人。所以，才需要生化、免疫、分子、微生物、遗传、影像等等多学科多技术的辅助诊断，用以排除、诊断或鉴别诊断。

三、哪些人需要做这项检查？

1. 化脓性细菌性脑膜炎；
2. 结核性脑膜炎；
3. 浆液性(病毒性)脑膜炎；
4. 病毒性脑炎；
5. 神经梅毒；
6. 癫痫；
7. 多发性硬化；
8. 脑瘤；
9. 脊髓肿瘤；
10. 颅内出血；
11. 脑脓肿；
12. 腺癌脑膜转移。

四、测定脑脊液总蛋白需要注意什么？

1、标本采集

无特殊。

若有絮状沉淀出现，应反复颠倒消除絮状，否则会严重影响测定准确性。

2、其他因素

无。

五、正常范围是多少？

•成人腰池CSF总蛋白：150-450mg/L

*：不同医院的检测设备和方法略有差异，参考范围也会稍有不同。

六、发现数值异常怎么办？

需结合其他学科检查，进一步明确病因。

最近我们科普的是蛋白组学测定检验项目章节。可以看出，多种疾病或者机体处于应激状态时均会造成蛋白组学层面的多个指标升高或者降低，是一个在明确病因线索链条中的众多线索中的一环。可以简单理解为是一个比较“泛”的指标。

因此，对于蛋白组学大部分检验项目来说，多种疾病均可导致其升高或降低，单一指标不能确诊一定是某种疾病。

这也是最近几年基因组学发展突飞猛进的原因之一。简而言之，其更接近精准医学范畴。我们后续进行临床细胞分子遗传学检验项目科普时再行探讨。

但是，不代表传统的检验项目就失去了临床价值。这些蛋白组学层面指标，可以反应机体正在处于一个什么样的状态，是重要的证据链的一环。

检验像侦探，层层剥茧，需要依靠丰富的临床经验、专业的学科检验技术和严密的逻辑推理链条。寻找病因是一个多学科结合的“团体战”。

（本文内容基于最新医学文献证据，请在专业医师指导下解读检测结果。）

参考文献

尚红,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程.人民卫生出版社:201911.2335.

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