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手把手教你写《血液透析自我鉴定》,(精选5篇)

更新日期:2025-06-03 06:14

手把手教你写《血液透析自我鉴定》,(精选5篇)"/

写作核心提示:

血液透析自我鉴定作文是一种对自己在血液透析过程中的表现、体会和感悟进行总结和反思的文体。在撰写此类作文时,以下事项需要注意:
1. 主题明确:明确作文的主题,即围绕血液透析这一核心,从自己的角度出发,阐述自己在透析过程中的所思所想。
2. 结构清晰:一篇好的自我鉴定作文,结构要清晰,层次分明。一般包括引言、主体和结尾三个部分。
a. 引言:简要介绍自己的基本情况,如年龄、性别、患病原因、透析时间等,以及写作目的。
b. 主体:详细描述自己在血液透析过程中的经历、感受和体会。可以从以下几个方面展开:
- 透析过程中的心理变化:如恐惧、焦虑、适应等心理过程; - 透析过程中的生理变化:如身体不适、疼痛、乏力等; - 透析过程中的生活调整:如饮食、作息、锻炼等; - 透析过程中的家庭、朋友和社会支持:如家人关爱、朋友陪伴、社会关爱等; - 透析过程中的成长与感悟:如勇敢面对病痛、积极生活、感恩等。
c. 结尾:总结全文,表达自己对未来的期望和决心。
3. 语言表达:用词准确、简洁,避免使用过于华丽的辞藻。注意以下几点:
a. 语气要诚恳、真挚,表达自己的真实感受; b. 避免使用过于主观的词汇

血液透析患者居家自我护理

转自:新安晚报

血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效方法。近年来,绝大多数患者在接受血液透析治疗时因缺乏专业知识,易产生焦虑、恐惧、悲观等心理,为了尽量提高透析患者的长期生存率,改善透析患者的生活质量,透析患者居家如何自我护理?

血液透析患者居家护理措施:

饮食护理

1、摄取足够的蛋白质和热量:50%以上为优质蛋白,可选用的食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等,不宜用干豆类及豆制品、硬果类等非必需氨基酸高的食物。

2、限制钠盐的摄入:尿量减少时,要限制钠盐的摄入,一般每日不超过5g,无尿的患者应控制在1~2g。

3、限制钾的摄入:钾的摄入应根据病情(尿量、血清钾)而定,慎用含钾高的食物,如:蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜以及香蕉、橘子等。

4、限制磷的摄入:几乎所有食物都含磷,应避免食用含磷高的食物,如蛋黄、全麦面包、内脏类、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。

5、控制液体摄入:每天总进液体量(包括:水、牛奶、豆浆、汤、固体中的水分)限制在1000ml,每天体重增加最好保持在1kg以内,且两次透析之间体重的增加应控制在2~2.5kg为宜,体重增加过多会增加心、脑血管发生意外的概率。

6、适当补充维生素:透析时水溶性维生素严重丢失,必须补充B族维生素等,也可口服维生素及叶酸。

用药指导:

指导患者不可随意减少或停止用药,必须在医师指导下根据病情调整用药方案。

内瘘自我监测

1、患者及家属应学会自我监测内瘘通畅的方法,如果发现内瘘疼痛、出血,感染及震颤消失应立即到医院诊治。

2、患者衣袖应宽松、瘘侧手臂勿负重,瘘侧肢体禁测血压、抽血、输液、戴手表、注意睡眠姿势,避免瘘侧肢体长时间受压等。

3、透析前清洁瘘侧皮肤,透析后24小时内保持穿刺处的清洁干燥,以免感染。

运动指导

对于长期透析患者而言,合理的运动锻炼不但可以增强肌力、改善心肺功能、提高活动耐受力,还能维持和恢复运动器官的功能、提高患者生活质量,最终达到回归社会的目的。

肾友们根据病情、年龄、以往的运动能力等,循序渐进、科学合理地安排患者进行一些力所能及的运动。适合血液透析患者的运动有散步、慢跑步、简单的器械运动等。运动应以有氧运动为主,同时注意患者运动时的自我感觉,若有不适,立即终止。

心理护理

保持心情舒畅,情绪稳定,避免焦虑、烦躁、精神紧张等。适当参加一些活动。

血液透析患者除了合理健康饮食,适量运动,保持稳定情绪状态,严格控制干体重也至关重要,事关肾友透析质量。

何为干体重:也称目标体重或理想体重,是指病人既没有水钠潴留也没有脱水时的体重,也就是透析结束时希望达到的体重。

一般来说,晚期尿毒症病人水平衡已经失调,大多有体液潴留,干体重不能直接测出,往往需要经过几次透析才能确定。须指出的是,透析病人的干体重与正常人的胖瘦一样,存在一种动态的变化。长期摄入过多的热量,而消耗又少,干体重就会增加;反之则会减少。另外,干体重与病人的精神状态、食欲改善、食量增加等因素也有密切的关系。一般情况下,两次透析之间体重增加最好不要超过干体重的5%。

充分透析及其评估标准

对于一位尿毒症病人,充分透析意味着通过透析感到舒适、满意。治疗上除了要考虑经济因素外,应力求用最短的时间,最有效地清除尿毒症物质,使病人有良好的生活质量和工作能力,成为“透析者”而不是“透析病人”。我们评估透析充分的标准为:

1、病人能过正常的生活,甚至恢复一定的工作能力;

2、饮食限制可放宽,没有水潴留和慢性心衰;

3、血尿素氮水平高,无残余肾功能病人,每日每千克体重摄入蛋白1.2克,如每周透析3次,则每次透析后血尿素氮应降至透析前的约50%。

近年来通过对血液透析病人有计划、有目的、有评价的健康宣教,影响和改变病人的健康行为,使其达到最佳的健康状态,从而提高血液透析的治疗效果。

血液透析患者的日常自我护理

血液透析是为那些肾脏功能严重衰竭的患者提供的肾脏替代疗法,它通过模拟肾脏的净化作用,帮助清除体内的废物和多余的水分,从而缓解症状并提升患者的生活品质。那么在日常生活中,接受血液透析的患者应当注意哪些事项呢?



一、动静脉内瘘自我护理


(1)日常检查:每日对内瘘进行细致的检查,包括触诊震颤和听诊杂音。注意观察内瘘区域是否有红肿、热痛或异常搏动。如果发现震颤消失等异常情况,应立即就医。


(2)穿着建议:穿着宽松的衣物,避免内瘘部位受到压迫。在睡眠时,应避免将内瘘侧肢体置于压迫状态。


(3)清洁卫生:保持内瘘侧肢体的清洁卫生。透析前,使用肥皂水彻底清洗内瘘侧肢体,并在拔针后避免穿刺点沾水,以减少感染风险。透析后第二天,可以取下穿刺点的创口贴。


(4)避免压迫:在日常生活中,应避免在内瘘侧肢体进行血压测量、输血、输液或采血等操作。同时,尽量不要佩戴手表或首饰等可能对内瘘造成压力的物品。


(5)功能锻炼:定期进行内瘘功能锻炼,以促进血液循环和内瘘的健康。


二、中心静脉导管自我护理


(1)个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,避免用手抓挠置管口的皮肤,以防感染。确保置管处的敷料保持清洁干燥,防止导管皮肤出口和管口受到污染。对于颈内静脉置管的患者,洗澡时要特别小心,避免水流直接冲到导管皮肤出口。如果需要淋浴,务必保护好留置管和皮肤出口,以防止淋浴后感染。股静脉置管的患者应避免下肢过度弯曲,减少起床活动的次数,保持局部清洁,防止大小便污染伤口。


(2)导管固定:妥善固定导管,防止其移位或脱落。可以使用松紧带等固定导管末端,避免摆动,防止穿刺处出血。睡觉时避免压迫导管,以防止血栓形成和血管壁损伤。穿脱衣服时,选择宽松、前扣式上衣,避免套头式衣服,以免拉扯导管造成松脱或出血。


(3)导管管夹和肝素帽:保持导管管夹和肝素帽关闭状态,不要自行调整。如果发现松脱,应立即告知医护人员处理,以防止出血。


(4)活动与观察:在病情允许的情况下,可以适当进行活动或日常家务,但应避免剧烈运动,以防导管脱落。随时观察皮肤处导管的长度,如果发现导管部分脱出,不要自行塞入,应立即局部压迫固定,并及时就医。


(5)避免不当使用:除非在特殊或紧急情况下,血液透析导管不应用于其他用途,如抽血、输液等,以防止感染和堵塞。


三、日常护理


(1)血压和体重监测:每天定时测量血压和体重,并详细记录其变化。透析期间的体重增加应控制在干体重的3%~5%以内。


(2)出血观察:透析后,由于体内可能残留抗凝剂,患者应保持皮肤完整,避免割伤、撞伤等可能导致出血的情况。同时,注意观察伤口是否有异常出血、血便、血尿或头晕等症状,并及时通知医护人员。


(3)药物管理:按时服用医生开具的药物,不可自行调整剂量或服药时间。


(4)生活习惯:保持良好的作息习惯,不吸烟,保持生活环境的清洁,以降低感染风险。洗澡时,避免使用过热的水,并建议使用含有润肤成分的沐浴产品。


(5)排便习惯:由于活动量减少、水分摄入不足以及药物使用等因素,患者可能会遇到便秘问题。因此,应养成定时排便的习惯,通过摄入高纤维蔬菜和水果来促进肠道蠕动,并在必要时使用软化大便的药物来缓解便秘症状。


(6)运动管理:在长期接受透析治疗后,患者可能会面临新陈代谢骨病和异位钙化的问题。由于长时间卧床可能导致钙质流失,骨骼的强度会受到影响。因此,根据个人的身体状况,患者应参与适量的活动,以增强骨骼健康。适当的运动有助于提高骨密度,减少骨质疏松的风险。在进行任何运动之前,建议咨询医生或专业的康复师,以确保活动的安全性和适宜性。


呼和浩特市第一医院 姜春霞/文

责任编辑:李雅琴 李硕然

医学审核:姜峰

出品人:杨中兴 胡丽丽

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