写作《新型合作医疗申请书》小技巧请记住这五点。（精选5篇）

更新日期:2025-06-15 19:57

写作核心提示：

写一篇关于新型合作医疗申请书的作文，需要注意以下事项：
1. 格式规范：首先，要确保作文的格式符合规范。一般而言，申请书应包括标题、称呼、正文、结尾和落款等部分。标题应简洁明了，如“新型合作医疗申请书”；称呼要礼貌，如“尊敬的XX领导”；落款要写明申请人姓名和日期。
2. 内容完整：申请书内容应包括申请理由、申请事项、个人情况、家庭情况、合作医疗政策解读、承诺事项等。以下是一些具体内容：
（1）申请理由：简要说明申请新型合作医疗的原因，如家庭经济困难、疾病风险等。
（2）申请事项：明确指出申请的新型合作医疗类型，如城乡居民基本医疗保险、大病保险等。
（3）个人情况：介绍申请人的基本信息，如姓名、年龄、性别、身份证号码等。
（4）家庭情况：简要描述家庭经济状况，如家庭成员、收入来源、支出情况等。
（5）合作医疗政策解读：阐述对新型合作医疗政策的理解，如保障范围、报销比例、缴费标准等。
（6）承诺事项：承诺遵守相关政策规定，如实提供个人信息，按时缴纳合作医疗费用等。
3. 语言表达：申请书语言要简洁、明了、得体。避免使用口语、方言、俚语等，以免影响阅读效果。同时，注意以下几点：
（1）用词准确：

在农村申请低保，24种病申请书范文

尊敬的领导：

您好！

申请人叫，今年岁，身份证号为，家庭住址在，联系电话是。家庭一共口人，家庭成员分别为。

由于申请人身患多种严重疾病，基本丧失劳动能力，家庭经济陷入绝境，实在无力维持生计，在此向您诚挚地申请最低生活保障。以下是申请人所患的24种病及相关情况说明：

恶性肿瘤：如，自确诊以来，一直在进行手术、化疗、放疗等一系列治疗。肿瘤的治疗不仅过程漫长痛苦，而且费用极高。每次化疗费用约元，放疗一个疗程费用达元，加上手术费及后续的复查、靶向药费用，已累计花费元。

急性心肌梗死：突发急性心肌梗死，紧急送往医院进行了，术后需要长期服用抗血小板、调脂等药物，每月药费约元。同时，心脏功能受损，无法从事重体力劳动。

脑梗死：患上脑梗死，导致肢体偏瘫，生活无法自理。为了进行康复治疗，在康复机构每月花费约元，且后续康复是一个长期过程，家庭已不堪重负。

冠状动脉搭桥术：因冠状动脉严重狭窄，于进行了冠状动脉搭桥手术。手术及术后恢复费用高达元，后续仍需定期复查和药物维持，每年费用预计元。

重大器官移植术或造血干细胞移植术：进行了肾移植手术，手术费用及后续抗排异药物费用极高，每月抗排异药费约元]。

终末期肾病（尿毒症）：从确诊后，依靠每周次的血液透析维持生命，每次透析费用元，加上透析过程中的耗材、药物等费用，每月透析相关费用至少元。

多个肢体缺失：因导致多个肢体缺失，生活不能自理，需要家人长期照顾，且为了安装假肢等辅助器具，花费了元，后续还需定期更换和维护。

急性或亚急性重症肝炎：患上急性重症肝炎，住院治疗期间花费了大量费用用于保肝、抗病毒等治疗，共支出元，出院后仍需长期服药，每月药费元。

良性脑肿瘤：发现患有良性脑肿瘤，由于肿瘤位置特殊，进行了手术切除，手术及后续治疗费用总计元，术后还需定期复查，可能存在复发风险。

慢性肝功能衰竭失代偿期：长期的肝脏疾病导致慢性肝功能衰竭失代偿，出现腹水、黄疸等症状，需要定期住院治疗，每次住院费用约元，日常还需服用药物控制病情，每月药费元。

脑炎后遗症或脑膜炎后遗症：因脑炎或脑膜炎留下后遗症，如肢体运动障碍、智力减退等，需要进行康复训练和特殊护理，每月康复及护理费用元。

深度昏迷：因导致深度昏迷，在重症监护室治疗了天，每天费用高达元，后续仍需要长期的护理和康复治疗，费用无法估量。

双耳失聪：由于，在出现双耳失聪，为了佩戴助听器或进行人工耳蜗植入，花费了元，且助听器需要定期更换电池等耗材，每年费用元。

双目失明：因双目失明，生活无法自理，不仅需要家人时刻照顾，还需要购买一些辅助生活的器具，增加了家庭经济负担。

瘫痪：因导致瘫痪，长期卧床，需要购买护理床、纸尿裤等护理用品，每月费用约元，同时家人无法正常工作，专门照顾申请人，导致家庭失去主要经济来源。

心脏瓣膜手术：进行心脏瓣膜手术，手术费用元，术后需长期抗凝治疗，每月药费元。

严重阿尔茨海默病：确诊为严重阿尔茨海默病，生活不能自理，需要专人照顾，且需服用药物缓解病情发展，每月药费及护理费元。

严重脑损伤：因造成严重脑损伤，在医院进行了多次手术和长时间的康复治疗，已花费元，后续仍需长期康复训练。

严重帕金森病：自确诊严重帕金森病以来，病情逐渐加重，出现震颤、运动迟缓等症状，需要长期服用药物控制病情，每月药费元，且随着病情发展，生活自理能力逐渐丧失。

严重Ⅲ度烧伤：遭遇严重Ⅲ度烧伤，烧伤面积达%，治疗过程漫长，包括清创、植皮等手术，以及后续的抗感染、康复治疗等，已花费元，且烧伤部位需要长期护理和康复。

严重原发性肺动脉高压：确诊严重原发性肺动脉高压，需要长期服用靶向药物治疗，每月药费高达元，且活动耐力明显下降，无法正常工作。

严重运动神经元病：患上严重运动神经元病，肌肉逐渐萎缩无力，从最初的肢体活动不便发展到现在基本丧失行动能力，治疗费用已花费元，且病情呈进行性加重。

语言能力丧失：因在丧失语言能力，为了进行语言康复训练，每月花费元，且对日常生活和交流造成极大影响。

重型再生障碍性贫血：确诊重型再生障碍性贫血，需要定期输血、使用免疫抑制剂等治疗，每月治疗费用元，且治疗周期长，病情反复。

目前，家庭的主要经济来源仅靠元，或务农年收入元等]，但面对如此高额的医疗费用和生活开支，这点收入简直是杯水车薪。家庭已经为申请人的疾病治疗欠下了巨额债务，共计元。日常生活中，连基本的衣食住行都难以保障。

申请人深知国家的低保政策是为了帮助生活困难的群众，所以真诚地希望领导能够批准申请，让申请人和家人能够在这艰难时刻得到政府的关怀与帮助，缓解家庭的生活压力。申请人承诺所提供的一切信息真实无误，如有虚假，愿意承担相应法律责任。

再次感谢您在百忙之中审阅申请材料！

申请人：

不同地区对于低保申请的要求和流程可能存在差异，建议提前向当地相关部门咨询，确保申请材料准备齐全、准确。

医疗纠纷调解申请书（范本）

申请人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，身份证号×××，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：……。

被申请人：×××（单位名称），住所地×××，联系电话：×××。

法定代表人：×××。

申请事项：

要求被申请人赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、被抚养人生活费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，共计××× 元×××（详见赔偿项目清单）。

事实与理由：

申请人因眼黄、尿黄伴皮肤瘙痒于×××年×××月×××日到×××人民医院就诊，诊断：胆总管癌？。因疑似癌症，申请人于×××年×××月×××日转院至×××（以下称×××）进行治疗。×××医院术前诊断：壶腹部癌？。但却未在确诊的情况下，于×××年×××月×××日实施了“剖腹探查、胆囊切除、胆总管切开探查、T管引流术”。

申请人出院后，又出现黄疸、腹痛腹胀、恶心呕吐等症状，考虑到原主治医师×××从×××调入被申请人处，于2017年8月15日至被申请人处住院治疗。但被申请人及医务人员却没有对申请人进行认真详细的检查，草率诊断为“胆道引流术后T管留置”。

×××年×××月×××日，申请人病情恶化，再次至被申请人治疗。被申请人于×××年×××月×××日经内镜诊断：十二指肠乳头部肿物（性质待病检）并狭窄。取样检验，临床诊断为：十二指肠乳头癌，病理诊断：（十二指肠乳头）符合管状腺瘤，腺体高级别上皮内瘤变，深部浸润情况不明。但被申请人却直接无视该检查结果，错误的为申请人实施了“胆总管切开探查+肝总管-空肠Roux-en-Y吻合+肝总管下段组织活检+T管引流+肠粘连松解术”，导致申请人错过了最佳手术治疗时期。

申请人在×××年×××月×××日出院后不到50天时间，病情严重恶化，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、小、腹泻等严重症状，于×××年×××月×××日再次入住被申请人处治疗，被申请人仍错误诊断为“肝肠吻合口反流、胆石症术后”，再次延误了申请人的治疗。直至×××年×××月×××日申请人第四次在被申请人处住院治疗时，被申请人才正式确诊申请人的病情为十二指肠降部中分化腺癌，属恶性肿瘤，并告知癌细胞已扩散。

申请人认为，十二指肠癌是医学临床上较为常见的一种肿瘤疾病，被申请人作为一家大型现代化国家三级综合医院，按照目前的医疗水平，完全可以对申请人患有十二指肠癌作出正确的诊断。但被申请人确在医疗活动中未对申请人尽行认真仔细的检查，严重违反与现有医疗水平相当的诊疗义务，被申请人的误诊是延误申请人疾病治疗的根本原因。被申请人在之后检查出申请人患十二指肠癌疾病的情况下，未对申请人采取正确的治疗措施，延误了申请人的治疗时间，致使申请人病情转化为恶性肿瘤，并造成癌细胞扩散的严重后果。被申请人在对申请人的诊疗活动中存在重大过错，对给申请人造成的损害应当承担赔偿责任。

此致

×××市医疗纠纷人民调解委员会