怎么写《2014年医改工作总结》才能拿满分？（精选5篇）

更新日期:2025-04-30 16:42

写作核心提示：

写一篇关于2014年医改工作总结的作文，需要注意以下事项：
1. 确定主题：明确作文的主题，即2014年医改工作的总结。围绕这一主题展开论述，确保文章内容与主题紧密相关。
2. 结构安排：合理安排文章结构，一般包括引言、主体和结尾三个部分。引言部分简要介绍2014年医改工作的背景和意义；主体部分详细阐述医改工作的具体内容、成果和存在的问题；结尾部分总结全文，提出改进建议。
3. 内容详实：在主体部分，详细描述2014年医改工作的具体措施、实施过程、取得的成果和存在的问题。以下是一些建议：
a. 改革政策：介绍2014年国家出台的医改政策，如分级诊疗、医保支付方式改革、药品集中采购等。
b. 改革成果：列举医改工作取得的成果，如医疗资源优化配置、医疗服务质量提高、群众就医负担减轻等。
c. 存在问题：分析医改工作中存在的问题，如政策执行不到位、医疗资源分配不均、医务人员待遇不公等。
4. 数据支撑：在论述过程中，尽量使用具体数据来支撑观点，增强文章的说服力。例如，引用国家卫生和计划生育委员会发布的医改相关数据，或引用地方卫生部门的工作报告。
5. 观点明确：在总结全文时，要明确提出

「挂职感悟」关于宁波市综合医改基本情况的调查报告

2016年，宁波市被确定为全国健康城市试点市、国家分级诊疗试点城市、省级综合医改先行先试市。2017年4月，受到国务院通报表彰，成为全国首批40个公立医院综合改革真抓实干、成效明显城市之一，并被国务院医改办等四部委确定为公立医院综合改革首批15个国家级示范城市之一。宁波市综合医改工作亮点纷呈，多次受到国家相关部门的肯定和表扬，国家卫计委相关领导多次到宁波调研。按照组织安排，我挂职宁波市卫计委医政处副处长，借挂职契机，对宁波市卫生工作作了深入了解。

宁波市卫生工作的主要成绩是：

近年来，宁波市不断深化医疗卫生体制改革，城乡居民医疗卫生条件进一步改善。截止2017年底，全市共有卫生事业医疗机构4157家。医院154家，其中三级医院19家。社区卫生服务中心和乡镇卫生院148家。全市实有病床3.7万张，拥有专业卫生人员7.5万人，卫生技术人员6.2万人，服务人口800万人。

在健康中国的大背景下，宁波市覆盖全体居民的基本医疗卫生制度健全，健康领域基本公共服务完善，群众健康素养水平较高，健康理念在城市公共政策中得到充分体现，健康环境持续改善，健康产业体系基本形成，人群主要健康指标达到高收入国家水平。

宁波市综合医改的基本做法是：

一、强化领导、政策完善，机制健全

（一）强化组织领导。宁波市在国家综合医改要求的基础上，进一步强化医改工作组织领导体系。调整充实市深化综合医改领导小组，明确由市长担任组长，常务副市长和分管副市长担任副组长；常务副市长统筹协调涉及医疗、医保、医药等医改主要职能，进一步强化市医改办统筹协调功能。特别强调对涉及综合医改的重大决策建立健全集体面商制度，从机制上保障“三医联动”。

（二）强化顶层设计。2016年10月，市政府印发《宁波市深化医药卫生体制综合改革先行先试实施方案》，明确了医改的主要任务和政策措施。2017年以来，市政府、市医改办多次召开专题会议，研究讨论9个配套文件，统一思想、凝聚共识、统筹联动，完成了宁波市公立医院综合改革的顶层构架。

（三）强化投入保障。市、区县（市）各级政府全面落实投入保障，除了六大类补助政策，结合宁波市实际，市财政又研究出台了使用廉价药物及控费补助、专科专病补助等财政扶持政策，进一步支持公立医院的发展。2017年，全市医疗卫生总支出86.76亿元，占一般公共预算支出的比例为6.15%，其中9家市级公立医院85.8亿元收入中，财政补助占比11.4%。

二、因地制宜、上下联动，推进分级诊疗

（一）优化医疗资源配置。根据医改方案，宁波市卫计委出台了 “十三五”规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划。优化城市医院空间布局，科学制定医疗机构设置规划，鼓励和引导城市医疗资源向基层延伸、转移，疏解中心城区过度密集的医疗资源。为鼓励社会办医，2014年宁波市政府印发文件，从设置审批、土地供给、人才流动、医保定点、财政奖补、税费减免等方面，进一步扫除民资办医的障碍和壁垒，推动民资办医可持续发展。

（二）深入推进“双下沉、两提升”工作。2017年6月，市政府印发实施《关于推进双下沉、两提升，增强基层医疗卫生服务能力的实施意见》。主动承接省内外优质资源下沉，优质省级资源与宁波市相关医院深层次合作。全面推进市内优质资源下沉，目前全市8家市级三甲医院全面托管了9家县级医院、专科托管了13家县级医院的16个专科，实现了市级优质医疗资源下沉区县（市）、县级优质医疗资源下沉乡镇的全覆盖。

（三）加快推进高水平医联体建设。全市已组建城市“1+X”医联体6个，县域医联体28个， 专科联盟8个。市医改办印发实施组织机构、诊疗目录、医保、人事、分配等医联体配套文件，从管理体制和运行机制着手，促进资源合理配置，不断提高基层医疗服务能力。

（四）稳步实施家庭医生签约服务。2015年起宁波市以“1+9”等10个政策为核心，全面推进家庭医生制服务工作，现已连续3年纳入市政府实事项目。2017年，宁波市家庭医生制服务机制进一步完善。一是在筹资机制上，把家庭医生签约服务费总额从150元提高到180元；二是在慢性病用药长处方协同机制上，将基层医疗机构常用药品调整扩容。三是将20%的三级医院专家门诊号源向签约家庭医生优先开放。

三、聚焦重点、把牢关键，统筹改革

（一）药品（耗材）采购机制改革“挤水分”。全面实施药品（耗材）采购宁波规则。建立医用耗材和药品集中采购“三步评审法”。宁波市高值医用耗材已实行零差率，集中采购所降低的价格全部让利于民，切实减轻患者费用负担。宁波市耗材采购规则被媒体誉为“宁波规则”，在2017年 8月召开的全国综合医改暨医保制度整合现场推进会议上，宁波市作了医用耗材集中采购的经验交流。

（二）药品（耗材）使用环节综合监管“堵浪费”。持续强化公立医院内部重点药品监控。宁波市基于省平台，选择县及县以上医院中采购量较大的抗菌药物、质子泵抑制剂、中成药、营养性及辅助性药品等40种药品进行临床应用重点监控，各级医院开展重点监控药品专项处方点评制度、动态监测和超常预警制度，根据点评结果对使用科室和医师进行公示，促进临床合理用药。

（三）医疗服务价格调整“调结构”。一是开发医疗服务成本监审软件，率先在全国建立医疗服务成本监审平台。完成全市12家医院医疗服务成本监审，为医疗服务价格改革提供成本数据支撑。二是制定印发调价总体实施方案，明确宁波市医疗服务价格改革的指导思想、原则和具体措施。三是分层、分类启动医疗服务价格调整。宁波市将于2018年6月1日启动调价。共调整项目528项，其中调低124项（不含中药饮片），调高404项。

（四）医保支付方式改革“保衔接”。一是宁波市通过确实能够医保支付方式改革的主要任务，完善医保总额预算管理，形成符合宁波实际的多元式医保支付方式。二是开展基层医疗机构按人头付费试点，探索建立以基层签约医生为核心的医保基金和健康管理“双守门人”机制。三是继续推进按病种付费改革。2015年，宁波市在全省率先开展按病种付费试点，2017年12月，将疾病诊断和治疗方法明确、诊疗技术成熟的日间手术病种等纳入试点，试点病种扩大到131种。

（五）人事薪酬制度改革“提薪酬”。一是推进编制备案制改革。市编委办先后测算并核定市本级公立医院报备员额，共计3261名。同时，七个区县（市）同步开展编制备案制管理试行工作，共备案公立医院报备员额3856名。二是建立工资水平宏观调控机制、工资收入增长机制和绩效考核激励机制，强化内部自主分配，公立医院自主决定本单位内部分配形式和分配办法，不受现行国家、省、市规定的工资项目标准、结构比例等限制。

（六）现代医院管理制度改革“强管理”。一是积极推进医院综合改革项目。试点医院引进台湾先进的医院管理模式，成立理事会、监事会，实行理事会领导下的执行院长负责制，探索建立以法人治理结构为核心的现代医院管理制度。二是逐步完善公立医院内外部管理制度。加快推进市级医院综合监管平台建设，进一步提升医院管理信息化和精细化水平。

四、优化流程、改善体验，提升服务

（一）推进改善医疗服务行动计划。重点通过“互联网+”手段，优化医院服务流程，加强非医疗服务，整合八大便民利民惠民措施，提升医疗服务品质，全面改善群众就医体验，提升人民群众对医疗服务的满意度。目前， “健康宁波”微信公众号正式上线，实现微信预约挂号就诊全过程短信提醒，支付宝、微信等第三方支付平台支付服务等措施也在各医院推行。积极探索“先看病，后付费”的就医模式。

（二）推进区域医疗资源共享中心建设。全市共建成10家区域影像中心、6家区域心电中心、6家区域临检中心和3家区域病理中心，有效推动区域内医技资源共享和诊断结果互认，实现了“基层检查，上级诊断”的服务模式。

（三）构建远程医疗服务体系。2014年，宁波市在全国率先提出建设以“政府主导、O2O服务模式、区域化布局”为特色的宁波云医院，现已成为全国国“互联网+医疗健康”的主流建设模式之一。2017 年，宁波市共建成 44 家远程医疗服务中心，二甲以上医院实现了全覆盖。创新推进医院“去胶片化”服务，实施胶片打印新政，实行放射胶片常规默认不打印，切实减轻患者就医费用负担。“宁波云医院”项目获得全球信息化领域的最高级别奖项——“2017 年信息社会世界峰会奖”电子卫生类别大奖及浙江省公共管理十佳创新奖。

总之，宁波市综合医改工作的许多先进经验和做法，值得我们学习借鉴。我将进一步开展专题调研，并结合北京市及西城区的医改实际，及时总结，形成成果，为建设健康西城贡献力量。

作者：何金哲（北京市西城区二龙路医院副院长）

职务：挂任宁波市卫计委医政处副处长

医改四路突进，与你密切相关

近日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》，明确了深化公立医院改革、健全全民医保体系、大力发展社会办医、健全药品供应保障机制等7个方面27项重点工作，医改全线提速。

细细梳理，我们不难发现，这些改革举措围绕社会关注的医院、医生、医药和医保等几个方面，而且有很强的针对性。

今年的医改，能带来什么样的变化？会给我们带来哪些好处？

◎医院：首要破除“以药补医”，还要优化医院布局

【现象】明明是同一种药，药店可能卖五块六块，医院却要收你十块甚至更多。在一些欠发达地区，家门口没有像样的医院，好医院都集中在大城市，要看一次病要大费周折，花钱、累心。

【对策】医院“以药补医”催生大处方、高价药等现象，早已饱受诟病，破除势在必行。此次国务院文件中，“破除以药补医”被列为全面深化公立医院改革的首要重点任务。国务院要求，所有县级公立医院和试点城市公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外），降低虚高药价。

破除以药补医，患者能享受到什么实惠？以北京启动“医药分开”试点的5家医院为例，门诊次均医疗费用减少了54.84元，次均药品费用（门诊看一次病的用药费用）减少了82.85元。

此外，国务院文件中强调优化医疗卫生资源结构布局，要求各省制定完善本省份医疗卫生资源配置标准。在不久的将来，你的家门口没准也会建起高标准的医院。

◎医生：薪酬将会提高，体现工作价值，调动积极性

【现象】“与药费相比，我们的技术价值太低了”，这是不少医生的呼声。此前，人民日报就曾刊文，高达七千多元的阑尾炎账单中，阑尾切除手术只要600元，护理费也仅仅85元，医药费却高达四千多元。而在美国恰恰相反，费用中医护人员“拿大头”，体现的是人的价值。

在“不开高价药不吃回扣吃不饱”的压力下，医生的收入不是取决于他的知识、技能和经验，而是取决于开多少药。这样一来，这些乱象也就不难找到根源。

【对策】此次国务院的文件中对此问题进行了回应，提出建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度，提高体现医务人员劳务价值的医疗服务价格。这在很大程度上调动了医生的积极性，使医生的收入与医疗技术和服务挂钩，斩断了灰色收入的利益链，从根本上调整了畸形的医疗价格。

文件中还表示，严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与药品、耗材、医学检查等业务收入挂钩。

不仅如此，这次通知还提出要加强乡村医生队伍建设。这意味着，乡村医生的待遇不仅能够得到保证，农村看病贵的难题也将得到缓解。

◎医药：阳光采购，取消定价，医药代表将来可能“没饭吃”

【现象】在不少业内人看来，采购药品和医疗器械一直是个“肥差”。有的医药代表通过统计临床医生开出的药方并给予回扣，从而获取更多销售利润。算起来，一般药品“回扣”为10%-15%，医疗器械可达20%-30%。诱惑之下，不少人落马。2014年，全国有20多名医院院长被纪委调查或已进入司法程序。

【对策】打击医药腐败，国务院双管齐下。一手落实集中采购，一要阳光，二要公开，全面启动药品集中采购平台规范化建设，另一手积极推进药品价格改革。

从6月1日起我国绝大部分药品政府定价将取消，在市场定价的大环境下，如果医院某种药品采购价格虚高，将更容易被发现和质疑，医药腐败空间也就自然缩小。

药价放开后，价格会不会上涨？百姓的医疗负担会不会加重？国务院文件从药品采购、流通、供应配送、评审方面都作出了部署，就是为了保障百姓的利益。

◎医保：扩大覆盖，提高额度，不再让穷孩子“烟熏治疗”

【现象】医保基金是公众的“救命钱”。但是，从男子上街当“人肉沙包”为患病儿子筹集治疗资金，到武汉女大学生“卖红薯为弟治病”，再到父亲自学《本草纲目》烟熏治疗女儿……看病贵、住院后医保报销少、患者不堪重负被迫放弃治疗等等，这些“缺钱治病”的极端案例，都引发着公众对医保制度的追问，“大病医保已经大范围覆盖，为何还有人看不起病？”

【对策】针对这种情况，文件中已经明确，健全全民医保体系是下一步医改的方向。2015年基本医疗保险参保率稳定在95%以上。不仅如此，城镇居民医保和新农合人均政府补助标准将提高到380元，城镇居民个人缴费达到人均不低于120元。职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到80%、70%和75%。

此前国务院也曾下文说，适当拓展对因病致贫家庭重病患者的救助，在各类医疗救助对象中，要重点加大对重病、重残儿童的救助力度。

这意味着，医保改革将从覆盖范围和支付水平双管齐下，将为患者特别是家庭困难的患者编织牢固的安全网。

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