精心挑选《感染科实习心得体会》相关文章文案。（精选5篇）

更新日期:2025-06-13 01:49

写作核心提示：

写一篇关于感染科实习心得体会的作文，需要注意以下事项：
1. 标题：选择一个简洁明了、能概括文章内容的标题，如“感染科实习心得体会”、“我在感染科的实习感悟”等。
2. 引言：简要介绍感染科实习的背景、目的和意义，引起读者的兴趣。
3. 实习过程概述：简要描述在感染科实习期间的工作内容、工作环境以及遇到的主要问题。
4. 心得体会：
a. 对感染科疾病的认识：阐述在实习过程中对感染科疾病的了解，如病因、临床表现、诊断方法、治疗方法等。
b. 对医院感染防控的认识：分享在实习过程中对医院感染防控措施的了解，如手卫生、隔离措施、消毒灭菌等。
c. 对医患关系的认识：谈谈在实习过程中对医患关系的看法，如如何与患者沟通、如何处理医患矛盾等。
d. 对自我成长的感悟：总结在实习过程中自身能力的提升，如临床技能、沟通能力、团队协作能力等。
5. 实习收获：
a. 专业知识的积累：总结在实习过程中所学到的专业知识，如病原学、病理生理学、临床治疗等。
b. 实践能力的提高：谈谈在实习过程中实践能力的提升，如临床操作、病例分析、临床思维等。
c. 人际关系的拓展：分享在实习过程中结识的新朋友、拓展

从小孩发烧开始谈一下感染及抗生素相关的体会

#高烧在家吃药不行吗?#

#儿童发热#

#抗生素#

#中医医生如何看待细菌、抗生素、病毒、电子显微镜等这些现代医学事物的#

这两天小孩子发烧，39.0——39.4℃左右的样子，吃点美林烧退了，过几个小时，又升上来。在吃美林的同时，昨天下午就给了奥司他韦。上午去医院之前，已经决定给阿莫西林了。

小孩子不会表达，但是会反抗，我是中医，理论上更倾向中药、推拿，但是从口感来说，中药对小孩子来说是很难接受的。同事家三四岁四五岁的小孩子找我开过中药，能喝下去的我都很佩服，还有比我家更小的小孩子可以喝中药的，我都觉得很厉害。我家小时候太宠了，什么药不想喝就算了，小儿柴桂退热颗粒、小儿七星茶颗粒、荆防解表颗粒还是小儿宣肺止咳颗粒（忘了具体名字了？）、有个含麻杏石甘汤成分的中成药颗粒和口服液，家里都常备，但是基本上喝不进一点点。有说开中药泡脚外洗之类的，从没尝试过，比较麻烦。所以，每次小孩感冒，基本上就是小儿氨酚黄那敏颗粒为主，阿莫西林克拉维酸钾有时会用。这次孩子高热，我担心流感季，先用了奥司他韦。其次准备还是让他吃阿莫西林。

然后今天我去了一趟儿童医院和三院，看发热，给的医嘱都是先查个血常规C反应蛋白。上午先去的儿童医院，因为去儿保科体检，小孩子三岁了还不会跳，家里紧张，做个体检花了200多。做完检查都十二点半了。我就没让孩子抽血。其实不用抽，猜都猜的到，感染肯定会白细胞高、CRP高。如果不高的话，发热导致炎症反应，你怎么解释。只不过是高的程度有轻重而已。下午孩子又发烧，我想了一下还是去三院。做个检查，跟医生交流一下，也就是开个血常规CRP。50来块钱。反正讲起来，这两个医生都没有说什么开大检查，说发个烧看感冒就花几百块钱的，我不知道别人是怎么看的，至少，我现在没遇到。但是我自己要求加做了个肝功能，医生问要不要查一下核酸，我就让他查了，甲乙流和腺病毒。加起来花了400块。

结果出来，白细胞、中性比和CRP略高。医生也没什么其他意见，先吃奥司他韦吧，明天甲乙流出来再决定继不继续吃，加点消炎药吧，我说阿莫西林？她说可以。然后回家了，看病流程其实都差不多，开药也差不多，要是我给别人小孩看病，也是这个套路。检查做完并没有影响用药的选择，做了只是花钱买安心。

前面是引子。实际上，理论上来讲，小孩子发热，短期的急性的发热，对症处理为主。晚上回来回顾了一个23年的儿科感染会议的流行病学，2009——19年期间，5岁以下儿童的发热，病毒感染占一半以上，1/3左右是细菌，再有支原体之类。病毒感染，说白了，除了甲乙流，假如是腺病毒，或者合胞病毒，实际上是没什么特效抗病毒药的。就是对症治疗和硬抗。但是小孩子感冒发烧，一家人跟着紧张难受。我哪怕知道小孩子甲流抗个四五天能好，也不会舍得让孩子抗啊。人同此心。所以用药是必须必然的。

在看发热，怀疑感染性发热的情况下，流行病学是第一位的，所以，我会问医生和儿科的同学，最近比较流行的病毒或者病原体是什么？小孩子在家很少感冒，去了幼儿园和小朋友接触，总是会生病，因为他要走出去接触新的微生物，健全他自己的免疫系统，这时候感染一般都是交叉性的。像前段时间比如一个班上三五个小朋友感冒发烧，一个是支原体，另外三四个也是支原体的可能性很大。

曾玫教授讲课说，要根据临床症状和流行病学去诊断，真不是说每个人都要做核酸，甲流乙流腺病毒支原体合胞病毒之类的加在一起，核酸检测大几百上千很正常，真不应该让每个患儿家属都买这个单，像我这种今天主动要求做的是例外。

病毒其实没什么好办法，细菌可以用抗生素，我现在选的就是一个基础阿莫西林，小孩子毕竟没有太多的用药史，病情一般比较单纯，阿莫西林克拉维酸钾也就是一般的广谱青霉素，对小孩子来说，肺炎链球菌、金葡菌、流感嗜血杆菌之类的，也基本上盖到了。今年支原体流行的时候说阿奇霉素耐药太多，当然，和过度滥用有关系，小孩子都用青霉素，以后是不是细菌也都耐药了不好说。等孩子长大了，可能三四代头孢、喹诺酮又能应付几年。再说，大了可以灌中药了，该吃还得吃。我是一直同意尽量儿童少用抗生素，能用中医解决的话先想想中医的办法的。但是，现在的食品安全，成天不知道吃了多少乱七八糟的东西，真差这点抗生素吗，也难说。

儿童的我不专业，也就是自己家小孩感冒发烧吃点药的体会，不一定准确也不给任何人提供治疗参考。这些天其实在学一些抗生素的基础，看看大咖的讲座什么的，没有很系统的整理过。正好借着这个机会来梳理一下最近的记忆。杜斌教授说，你们真懂抗生素吗？你们真会用抗生素吗？你看肿瘤化疗的患者，一提化疗药都知道要找专科医生看。但说开抗生素，只要有执业资格的人都觉得自己会开。

（ 其实是你会个屁）专家没这么说，我觉得就是这个意思。我也是屁也不会。抗生素的很多细节，基础都没了解，别说很深的内涵了。

我们学抗生素怎么开始学的，临床微生物学课本没印象，药理学没记住，感染专业的培训，没有。一上临床，患者发烧，白细胞高，咳嗽，肺部有病灶，嗯，肺部感染了。刚上临床，用什么不知道，看看其他医生怎么用的， 他们都用头赛，我也用头赛，他们用头曲，我也用头曲，或者用莫西、左氧。我最早就是这么接触抗生素的，就跟小时候动不动打“先锋”一样，好像很多同龄人都有打“先锋”的经历，但先锋是什么我不知道，已经淘汰了。就跟现在问病史，好多老人家说“磺胺”过敏，我就在想，磺胺是什么东西，怎么这么多人用过。我压根不知道是什么。在来感染科之前，我用的最高等级的抗生素是舒普深，三代头孢，贵，贵的就好。（当然，事实也是这样，国产的很便宜的抗生素，疗效，有就行吧，一言难尽，看病便宜了呀）。来感染科之后，面临hiv的患者，免疫力低下，动不动就是美罗、氟康唑。大家都这么开我也这么开，事实上，目前为止，我仍然还没找到氟康唑在HIV患者里常规用来预防真菌感染的依据，查过，没查到，没依据。

不知道别的医院是不是这样，但是呢，抗生素使用的问题，谁也别说谁，都一样，我昨天写的文章那个例子，不也是头塞，然后美平万古阿奇。实际上，美平的用法真的存疑。但是吧，病人好了就行。以后你都没有美平可以用了，所以珍惜还有原研抗生素的医院吧。

所以，回过头来，总结这些年的经验和体会。是会有一些的。

1.成人和儿童是一样的，抗生素使用除了临床症状、化验检查和病原学结果以外，我临床忽视的是流行病学和病原微生物的特性。其实医院院感报的微生物，比如多耐，是值得注意的。这个院感的东西我都没看过，当然，和我们医院多耐比较少有关系。但全国或者地区的流调数据值得学习，抗生素的会都讲病原的流调有意义，当然，我们可能还是记住几个院内感染的常见微生物就够了。碳青霉烯耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷白、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、还有MRSA(耐甲氧西林的金葡菌)，差不多了。看到了得重视。但怎么重视，也还得看情况。肺克，耐药的肺克，真是致病菌还是定植菌呢？肺克本来就是在肺里，患者发热、咳嗽、影像都好了，你还打不打耐药肺克？这个东西，有时候挺难决定，重患者肯定打，轻的有时候就犹豫了。再说，肺克肺克，致病在肺里多，尿道的肺克真多见吗？怀不怀疑污染，要不要打。尿路感染，大肠埃希可能多见一点，粪肠屎肠球也碰见过，但无症状的菌尿，怎么判断打不打呢？见菌就打还是有问题。腹腔感染都是大肠的可能性大，但厌氧菌盖的程度可能不够，反正除了口腔感染、胆道感染、阴道感染，好像没用过甲硝唑这类抗厌氧菌的。表皮葡萄糖球菌污染可能性很大，在中心静脉置管的患者血培养查到了，据说十有八九是污染菌。那金葡呢，以前碰到了也会让吃几天利奈，但是据说血行感染要治疗的话万古比较好。鲍曼曾经碰到一例，头一天痰里查到，还在犹豫是不是定植，第二天患者病情加重就没就到，血培养随后报了鲍曼。虽然基础病很重的情况，真是把舒普深加上去也等不来多粘，也不会救的到，但没意识到问题就是最大的问题。

2.抗生素的联合应用。我看好多医院病例讨论，社区肺炎进院得三套抗生素，假设美罗、万古的话往往加一个阿奇或者克拉霉素，都说耐药了，但是都在用。似乎抗生素少了对不起病人。我就很尴尬了，从来没两种差不多的抗菌谱的抗生素一起用过，美罗和莫西，美罗和舒普深，舒普深和莫西这种组合从来没存在过。我以为美罗是广谱抗生素，但是最近听说他只能算广谱的革兰阴性菌抗生素，对阳性菌的效果已经不太好了。所以人家会在用头孢、万古盖阳性菌，有必要的话。当然，多数是没必要的，同样要看流行病学，社区感染肺克的比例就是比金葡多。阿米卡星很奇怪，只在结核的时候用过，但是本身也是阳性菌的药。当然，还有些细菌对某类抗生素就是天然耐药的，你说凑巧了广谱的就盖不住就挺尴尬。所以，尽快的细菌学送检很重要，可惜，痰培血培都得三五天，NGS还很贵。

3.抗生素本身之间其实是有特异性。比如左氧可以打铜绿，莫西就不行。尿路的话左氧就优于莫西，因为左氧要在肾脏代谢而莫西是肝肾双代谢，所以肾功能不全的患者莫西是不改量的。都是呼吸喹诺酮，轻的肺部感染按理说莫西就够了，但我遇到过一个咳嗽的患者，肺部影像很轻，没什么事，打了一周莫西没用，换了舒普深一两天就不咳了。可是，真的没找到病原菌，肺部影像也不重，这种情况说肺部感染都有点难，结果抗生素就是好的才有效。据说阳性球菌，利奈在肺组织浓度好，血行感染得万古，感染性心内膜炎得达托。当然，我都没用过。组织浓度对抗生素的选择是有影响的，但这个平时真不知道哪里的组织浓度好，哪里不好呀。再有真菌，氟康唑我们天天说口腔念珠菌感染的时候在用，但杜斌说他就没见过念珠菌肺炎。而且，白念，还真就是口腔定植菌，话说，会不会抗病毒以后不用氟康唑也能好呢。没试过，但是，临床用氟康唑效果肯定好。icu的患者不打白念，HIv的必打不可？预防真菌到底是怎么个预防法，据说氟康唑耐药越来越严重。一边天天说pk/pd指导抗生素治疗，又是老杜说，不一定有用。pk/pd的概念还没搞清楚，就又被整迷糊了。据说icu的泰能泵入2小时比病房里输液半小时的效果好。现在治寄希望于100ml的碳青霉烯输液打1个小时，但好像100ml液体患者半小时就能打完。美罗丹说明书都是q8h但大部分医嘱都是q12h，你说到底是时间依赖性还是浓度依赖性。

4.抗生素的副作用监测：利奈血小板低，两性霉素的肾毒性。有时候肾毒性真的不是说着玩，一不小心就能要命，但是目前两性霉素b就是普通制剂就是那么大副作用，想用脂质体，可能用不起。这时候，肾损的其他药，比如更昔，能省真得省。莫西沙星都说老年人慎用，实际上都在用，不光是医生问题，患者也是有要求的，一天打一次，和头孢青霉素类的一般都是一天打2-3次，而莫西只用打一次，所以很喜欢。

5.好的抗生素随着集采越来越少了，当然可能会解决一些耐药问题，本来就不管用，也就无从促进耐药了。合适的才是最好的。金葡的社区获得性肺炎青霉素的效果可能比万古好。现在抗生素越用越高端，以后抗生素就没得用了。超级细菌据说是危言耸听，但是耐药菌确实不容乐观。其实，我个人倒是希望中医生站出来，减少抗生素的使用。但是吧，大胆猜测一下，中医院的呼吸科仍然是抗生素的基础上加中药，不管怎么说，病人好了就行。中药卖出去了就行。医术可能不在考虑范畴之内。民间大神说不用抗生素怎么怎么样，现在感染病，据说脓毒症仍然是icu的前列的病死原因，不知道没用抗生素的中医能解决脓毒症吗？要知道，脓毒症的进展是很快的，没时间给你慢慢调整，一天一个样，搞不好就挂了。想表达什么？该用什么医术就用什么医术，捧东踩西，真没意义。

最后强调，本文内容仅是近期学习体会，不做学术参考，因为有些地方不见得对，很多细节我还没学好，还得修正。西医基础太难，我还很差。

分享这几天肺炎感染得经历，高烧低烧一定要重视，不能硬挺！

大家好！最近去趟沈阳看牙，回家老爸先发烧到了38.5度，吃了退烧药赶忙让他去医院输液，因为现在病毒流行的就有好几种，所以这次我让他去医院做个检查拍个肺部ct，好在肺部ct没有啥太大的变化，所以还是让老爸去输液，口服药也得跟上。

随后过几天，我也开始低烧了，但是由于去年的了肺炎，这次右肺也轻微有炎症，然后我也做了一个验血，拍了肺部ct显示肺部轻微感染，但是不严重，上次肺部感染让我深刻得体会到了，我们应该重视发烧，上次发烧是在去年，当时在医院上夜班，晚上38度吃了退烧药喝了点热水下去了。没在意，到了晚上12点迷迷糊糊得，又感觉浑身发冷，然后就量了体温，38.3度然后就又发烧了，我又吃了一片退烧药，下去了，就这样第二天下夜班了，本以为没事了，结果第二天半夜11点又发烧了，吃退烧药不管用，半夜去家附近诊所输液，这退烧了，等第三天白天我决定拍个肺ct结果显示肺部有小部分变白，当时还挺吓人，大夫说的住院治疗几天，于是开始了住院输液治疗，上下午两次输液，然后总共输了10天，然后肺部感染才好，这次经历，告诉自己，即使是年轻的人也不能忽视自己的身体情况，别再轻易的硬抗了，有些时候硬挺只能让自己的症状更严重，科学的针对药物才最重要。

对于现在流行的病毒，各种症状的病毒不一样，更要多加注意。

对于发烧，今天我给大家说说怎么样才能快速的降温，低烧有的人会持续好几天，因为低烧比高烧更可怕，低烧大家也不要轻视，最好使用物理降温，然后对于超过38度的体温，可以服用退烧药，如果是低烧就用物理降温，高烧用药物降温，对于物理降温可以分享给大家自己常用的方法，我希望大家在关键的时候可以用到，但是最好不用！

低烧时，进行适当的物理降温可以帮助缓解不适症状。以下是一些自己用过的物理降温方法：

1. 温水敷：使用温水浸润毛巾、冰袋或退热贴敷在患者的额头、颈部、腋窝和腹股沟等部位。请注意，冷敷时间不宜过长，避免引起皮肤冻伤。

2. 温水擦拭：用温水擦拭患者的身体，尤其是腋窝、腹股沟等血管丰富的部位。这可以帮助扩张血管，促进散热。

3. 调节室内温度：保持室内温度适中，不要太高或太低。一般来说，室内温度保持在20-26摄氏度比较合适。

4. 减少衣物：如果患者穿着过多衣物，可能会导致体温升高。适当减少衣物可以帮助散热。

5. 增加水分摄入：发烧时，患者应保证充足的水分摄入。喝水、果汁、汤水等都可以帮助补充水分，同时也有助于散热。

6. 保持休息：充分的休息有助于身体恢复，加速降温过程。

请注意，物理降温方法仅适用于低烧患者。如果患者高烧不退或症状持续恶化，请及时就医。