如何写《医疗援助申请书》教你5招搞定！（精选5篇）

更新日期:2025-06-30 23:26

写作核心提示：

写一篇关于医疗援助申请书作文时，以下是一些需要注意的事项：
1. 明确主题：首先，要确保你的申请书明确表达了寻求医疗援助的目的。在开头部分，简要说明申请医疗援助的原因和背景。
2. 详述病情：详细描述你的病情，包括症状、持续时间、诊断结果等。尽量提供相关病历、检查报告等证据，以便申请者了解你的健康状况。
3. 说明经济状况：阐述你的家庭经济状况，包括收入、支出、债务等，说明为何无法承担高昂的医疗费用。可以附上家庭收入证明、支出清单等。
4. 强调急需性：突出病情的严重性和治疗的紧迫性，让申请者意识到你的健康状况亟待改善。
5. 表达感激之情：在申请书中，表达对申请者给予帮助的感激之情，表明你将珍惜这份援助，积极配合治疗。
6. 请求具体帮助：明确说明你需要的医疗援助类型，如手术、药物、治疗费用等。如果可能，列出具体的援助金额。
7. 诚信为本：在申请书中，确保提供的信息真实可靠，避免夸大病情或虚构事实。
8. 格式规范：遵循申请书的一般格式，包括标题、称呼、正文、结尾等。注意字体、字号、行距等细节，保持整洁美观。
9. 语言表达：使用简洁、明了、诚恳的语言，避免使用过于华丽或夸张的词汇。注意语法、拼写和标点

法律援助申请书（模版）

申请人基本信息：

姓名：________ 性别：____ 出生日期：________ 民族：____

身份证号：________________________ 联系电话：________

户籍地址：________________________

现居住地址：________________________

职业：________ 工作单位：________

申请事项：

请求法律援助机构指派律师/法律工作者为本人提供以下法律服务：

□ 民事诉讼代理 □ 刑事辩护/代理

□ 行政诉讼代理 □ 劳动仲裁代理

□ 其他：________（请注明）

案由及案件基本情况：

（简要说明案件性质、纠纷起因、目前进展等，例如：劳动纠纷、婚姻家庭纠纷、人身损害赔偿等）

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

经济困难情况说明：

（说明本人及家庭经济状况，包括收入来源、家庭成员、财产情况等，证明符合法律援助经济困难标准）

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

提交材料清单：

1. 身份证复印件

2. 经济困难证明（如低保证、收入证明、社区/村委会盖章的困难证明等）

3. 与案件相关的证据材料（如合同、病历、判决书、仲裁书等）

4. 其他材料：________

申请人声明：

本人承诺上述内容及提交的材料真实有效，如有虚假，愿承担法律责任。

明确了！医疗救助这样申办

为减轻困难群众和大病患者

医疗费用负担

方便群众办理医疗救助申请

近日

湖北省医保局印发《关于进一步明确

依申请救助经办工作的通知》

规范依申请救助申办流程

明确医疗救助对象身份认定前

发生的高额医疗费用

获得救助的申办流程

一、医疗救助对象

我省重特大疾病医疗保险和救助公平覆盖医疗费用负担较重的困难参保职工和城乡居民，医疗救助对象共有四类。

一类医疗救助对象为城乡特困人员、孤儿；二类医疗救助对象为城乡最低生活保障对象、返贫致贫人口；三类医疗救助对象为城乡低保边缘家庭成员、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口（包含脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口和突发严重困难人口）；四类医疗救助对象为因病致贫重病患者和县级以上人民政府规定的困难人员。

各类医疗救助对象根据相关规定实行动态管理。

二、住院医疗救助待遇

医疗费用负担较重的困难参保职工和城乡居民经民政或乡村振兴部门认定为医疗救助对象后，按对应身份实施分类救助。

在医疗救助年度限额内，一类、二类医疗救助对象，不设置起付标准，对其政策范围内个人自付医疗费用分别按100%、不低于70%比例救助；三类、四类医疗救助对象，起付标准分别按各市（州）上年度居民人均可支配收入的10%、25%左右确定，对其政策范围内个人自付医疗费用分别按不低于60%、50%比例救助。

对规范转诊且在省域内就医的医疗救助对象，经三重制度综合保障后，政策范围内个人自付医疗费用超过当地上年度居民人均可支配收入的25%，且有返贫致贫风险的人员，经规范的申请、审核程序，按照不低于50%比例给予倾斜救助，具体救助标准和限额由各市（州）人民政府研究确定。

三、依申请救助适用情形

因发生高额医疗费用，导致家庭生活出现严重困难，经民政或乡村振兴部门认定为医疗救助对象后，其身份确定前12个月内发生的住院等高额医疗费用，经基本医保、大病保险等支付后，剩余符合规定的个人自付费用经本人申请可按规定给予医疗救助。

四、依申请救助经办流程

经民政或乡村振兴部门确定为医疗救助对象后，依申请救助办理流程主要包括本人申请、业务审核、待遇发放三个步骤。

（一）本人申请。救助对象本人向户籍地所在县（市、区）、乡镇（街道）政务服务中心或村（社区）综合服务中心提出书面申请，填写《依申请救助申请表》并提供相关材料。经办人员进行材料初审。根据医疗救助对象参保地和户籍地是否一致的情况，申报材料略有不同。

1.申请人参保地与户籍地（身份认定地）一致的，提交的材料主要包括《依申请医疗救助申请表》、救助对象银行账户资料。2.申请人参保地与户籍地（身份认定地）不一致的，提交的材料主要包括《依申请医疗救助申请表》、发票原件或复印件及结算单或分割单（加盖医疗机构公章）、出院小结、救助对象银行账户资料。

（二）业务审核。县（市、区）医疗保障经办机构对县（市、区）、乡镇（街道）政务服务中心或村（社区）综合服务中心初审后提交的申请材料进行再次审核。对审核不通过的，及时告知申请人并说明理由。

（三）待遇发放。医保部门材料审核完毕后，对于符合条件的，按规定由相关部门将救助资金拨付至申请人指定的金融机构账户。

依申请救助办理进度及结果可通过湖北医保服务平台基层网厅依申请救助模块查看。后续，我省也将积极探索线上办理模式。

农村低收入人口医保帮扶政策

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（来源：湖北发布、湖北省医疗保障局）

【编辑：王戎飞】

【来源：湖北发布】