3招搞定《神经外科实习心得体会》写作。（精选5篇）

更新日期:2025-06-09 08:13

写作核心提示：

写一篇关于神经外科实习心得体会的作文，以下是一些需要注意的事项：
1. 主题明确：明确文章的主题是神经外科实习心得体会，围绕这一主题展开论述。
2. 结构清晰：作文应具备清晰的结构，一般包括引言、主体和结尾三个部分。引言部分简要介绍实习背景和目的；主体部分详细描述实习过程中的所见所闻、所学所得；结尾部分总结实习体会，提出建议或展望。
3. 内容充实：在主体部分，详细描述实习过程中的经历，包括：
a. 实习环境：介绍实习科室的环境、设施、人员等。
b. 实习内容：描述实习期间参与的临床工作，如手术、查房、病例讨论等。
c. 实习收获：总结实习过程中的收获，包括专业知识、临床技能、沟通能力等方面的提升。
d. 遇到的问题和解决方法：描述实习过程中遇到的问题，以及如何解决这些问题。
4. 语言表达：注意以下几点：
a. 语句通顺，避免语法错误。
b. 词汇丰富，适当运用专业术语。
c. 表达清晰，避免歧义。
d. 文风朴实，避免夸张和虚假。
5. 情感真挚：在描述实习经历时，要真实地表达自己的情感，让读者感受到你的热情和感悟。
6. 举例说明：在论述过程中，适当举例说明，

从“模糊成像”到“精准追踪”：自适应光学技术破解脊髓手术心跳干扰难题

光明网讯（记者张梦凡）脊髓，作为中枢神经系统的关键构成部分，肩负着协调运动、感觉与自主反应等功能的重任。然而，脊髓肿瘤的出现，犹如一颗 “不定时炸弹”，极有可能引发严重的神经损伤，对患者的生存质量产生极大的负面影响。

手术，作为应对脊髓肿瘤的主要治疗手段，却因脊髓所处空间狭小、功能高度密集，面临着巨大的挑战——如何在全力保护正常组织的同时，精准无误地切除肿瘤，始终是神经外科领域亟待攻克的难题。当下现有的术中影像技术，如 MRI、CT、超声等，虽然在一定程度上为手术提供了助力，但在分辨率、实时性以及功能成像能力等方面，依旧存在着较为明显的短板。

为了突破这一困境，北京清华长庚医院神经中心主任王贵怀教授团队，携手清华大学物理系薛平课题组，历经不懈努力，成功研发出术中快速自适应焦点追踪机器人光学相干层析成像系统（FACT-ROCT）。

图 1. FACT-ROCT系统在脊髓肿瘤术中的成像示意图及应用。A) FACT-ROCT系统示意图，插图显示MRI扫描中的脊髓肿瘤及感兴趣区域。B) 术中使用FACT-ROCT系统的照片。C) FACT-ROCT系统的大规模自动扫描机制示意图。RC: 反射准直器; ETL: 电调焦镜头。D) 快速横截面扫描及运动校正过程示意图。E)脊髓肿瘤的OCTA图像，颜色表示不同深度。F) 快速自适应聚焦追踪方法示意图。G) FACT-ROCT在适应弯曲及倾斜表面和轴向移动方面的能力示意图。

这一系统巧妙融合了光学相干层析（OCT）、机器人智能控制与自适应聚焦技术，堪称医学与科技结合的典范，首次在人体脊髓肿瘤手术中实现了高分辨率的实时成像。FACT - ROCT的“本领”十分强大，它不仅能够精准识别神经根、束和灰质等脊髓的关键结构，还具备术中原位微血管成像的能力，为肿瘤分级判断以及减少术中出血提供了极为重要的支持。

光学相干层析（OCT）技术，基于光学相干原理，能够实现高分辨率的三维快速层析成像，目前已经在眼科、心血管等多个领域广泛应用，发挥着重要作用。

近些年来，OCT在神经肿瘤手术中的应用逐渐成为科研人员关注的热点，不过截至目前，尚未有OCT在脊髓肿瘤手术中应用的相关研究报道。在术中进行OCT成像，需要更为广泛的成像范围，以便能够覆盖整个肿瘤区域。而且，为了达成多功能的体内OCT成像，成像系统必须具备高度的稳定性，同时还要克服由心跳等活体组织运动所引发的伪影干扰。

有鉴于此，合作团队另辟蹊径，提出了一种基于OCT图像深度信息的闭路反馈自适应变焦系统。该系统如同拥有“智慧大脑”，能够依据前一个位置的信息，自适应地驱动下一个位置进行快速变焦，焦点追踪速度达到了10ms量级，出色地解决了术中人体心跳抖动这一棘手问题。

除此之外，基于目标驱动的机械臂自动扫描、交叉运动补偿等一系列先进技术，该系统得以稳定地实现高速大范围的OCT结构和微血管成像。在开展了大量动物胶质瘤实验后，其可行性和安全性得到了充分验证。又因其具备非接触、快速成像的优势，顺利迈入临床试验阶段，截至目前，历经了近两年多的临床探索实践。

图2. FACT-ROCT脊髓肿瘤不同分级及正常组织的血管成像结果。A)正常小脑半球OCTA图像显示显著的引流静脉和较小血管分布。B)正常胸段脊髓OCTA图像展示沿长轴排列的有序血管网络。C、D)WHO I级与II级脊髓胶质瘤OCTA图像显示血管分布较规则、密度中等。E、F)WHO III级脊髓胶质瘤OCTA图像显示血管密度增高、异质性增强，提示血管新生活跃。G)WHO IV级脊髓胶质瘤OCTA图像显示高度致密且异质性显著的血管网络，伴随广泛微血管增生及不规则血管分布。H)低级别胶质瘤（I、II级）放大图揭示血管排列规则、密度中等、异质性较低。I)高级别胶质瘤（III、IV级）放大图显示血管致密、不规则且异质性显著。J–L)量化分析显示高低级别胶质瘤在血管曲度、轨迹变异性及节点密度上存在显著差异。

研究团队运用FACT-ROCT，对22例脊髓肿瘤患者进行了术中成像，首次向世人展示了OCT在脊髓肿瘤手术中的巨大应用潜力。研究结果显示，借助光学衰减系数标准差这一实时物理生物标志物，该系统能够以90.2%的准确率，实时区分不同级别的脊髓胶质瘤。并且，能够在短时间内提供详尽的血管成像，清晰地揭示出不同级别脊髓胶质瘤在微血管结构方面存在的巨大差异。这一成果，对于医生在手术中更准确地判断肿瘤情况、制定合理的手术方案，无疑具有至关重要的意义。

FACT- ROCT作为一种无接触、无标记、高分辨率、实时成像的先进技术，不仅极大地提升了脊髓肿瘤手术的安全性，更为该领域的临床应用开拓了全新的方向。它有望在未来成为神经外科术中导航的重要组成部分，在临床精准治疗以及术后功能恢复评估等方面，发挥出愈发关键的作用。

文章链接：

https://advanced.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/advs.202503566

来源： 光明网

神经接口植入手术让截瘫患者实现自主行走

浙江大学医学院附属第二医院联合浙江大学南湖脑机交叉研究院、脑机智能全国重点实验室、生物医学工程与仪器科学学院，近日通过闭环脊髓神经接口植入手术，帮助截瘫患者实现自主行走，体现我国在脊髓神经接口及神经功能重塑领域取得突破。

截瘫患者金先生在闭环脊髓神经接口植入手术后接受康复训练。（受访者供图）

61岁的金先生在2024年10月，因高处坠落伤导致胸四分之三椎体骨折，被诊断为完全性截瘫。尽管在脊椎手术后接受了为期4个月的系统康复训练，但金先生两腿依然无法抬起，运动功能无明显改善。根据当时状态，医生评估他恢复自主行走的可能性非常小。

今年3月，金先生在浙大二院接受了闭环脊髓神经接口植入手术。术中，神经外科医生在他腰部脊椎中精准植入了一根带有16个触点的脊髓刺激电极，并在其腹部植入火柴盒大小的无线可充电刺激控制器。

术后，项目团队进一步开展刺激模式与参数优化调试，目前金先生已经实现多种日常活动，他的下肢感觉功能也逐步恢复，自主排便功能恢复，排尿功能明显改善，提示该技术在改善运动功能的同时，也具备促进神经感觉通路修复的潜力。

截瘫患者金先生在闭环脊髓神经接口植入手术后接受康复训练。（受访者供图）

脊髓神经接口核心在于帮助患者重新建立和增强受损脊髓的信号传导，从而加强脊髓的神经修复，加速自主功能恢复。主刀医师、浙大二院神经外科主任医师朱君明解释：“如果把脊髓上的信号传导比作高速公路，金先生的脊髓损伤情况就像高速公路遭到了破坏导致大部分车道无法通行，我们采用的脊髓神经接口技术就好比修复受损道路，重新增强了车辆通行能力。”

“传统脊髓刺激器多采用固定刺激模式与参数，很难做到患者完全恢复自主行为控制。我们更加关注患者自身脊髓功能的恢复与增强，采用特定的刺激触点组合方式及精确的刺激频率与强度，结合闭环的肌电反馈等新技术，这对重建生理性步态至关重要。”浙江大学教授许科帝介绍。

项目团队表示，将继续推进临床前瞻性研究，开展临床被试者招募工作，增加临床落地应用案例，探索更多截瘫患者神经损伤修复治疗新路径。（记者黄筱）