一篇文章轻松搞定《门诊重症申请书》的写作。（精选5篇）

更新日期:2025-06-29 11:57

写作核心提示：

标题：门诊重症申请书注意事项
正文：
门诊重症申请书是患者或家属向医院申请对重症患者进行门诊治疗的重要文件。撰写门诊重症申请书时，应注意以下事项，以确保申请的顺利进行：
一、明确病情
1. 详细描述患者的病情，包括病史、主诉、现病史、既往史等，力求准确无误。 2. 提供相关检查报告，如CT、MRI、血液检查等，以证明病情的严重性。
二、规范格式
1. 严格按照医院规定的门诊重症申请书格式进行填写，确保内容完整、清晰。 2. 使用规范的医学术语，避免使用口语化表达。
三、突出重点
1. 在描述病情时，要突出重症患者的关键症状和体征，如呼吸困难、休克、昏迷等。 2. 强调患者病情的紧急性，说明为何需要门诊重症治疗。
四、提供支持材料
1. 准备患者的身份证、户口簿、医保卡等相关证件复印件。 2. 提供患者所在单位或社区出具的病情证明，以证明患者病情的严重性。
五、注意以下细节
1. 申请书中要注明患者的联系方式，以便医院及时与患者或家属取得联系。 2. 确保申请书的签名和日期清晰可辨，避免出现模糊不清的情况。 3. 如有其他需要说明的问题，可附上相关证明材料。
六、尊重医院规定
1. 严格遵守

不计报酬，不论生死 他们的“请战书”让人泪目

前有84岁钟南山院士再次挂帅防疫第一线，后有医护战士毅然递交“请战书”。次次危难，皆有逆流而上的志士奔赴危险前线，铸就民族脊梁。新型冠状病毒感染的肺炎疫情面前，医护人员冲在了第一线，一封封朴实的“请战书”，诠释的何止是职业担当。

瞒着丈夫写下了“请战书”

“此事我没有告知明昌。个人觉得不需要告诉，本来处处都是战场！”1月18日，随着疫情全面发展，武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科女医生张旃副教授书写现代版“与夫书”。张旃特别注明，此事没有告知自己的丈夫——同在武汉大学人民医院工作的李明昌教授。2003年，张旃就曾参加抗击非典，她就职的医院承担了大量SARS病人救治工作。

“不计报酬，无论生死！”一名15年党龄医生的“请战书”

1月21日，有着25年工作经验的主任医师写下“请战书”：“不计报酬，无论生死”，自愿参与新型冠状病毒的治疗。

“请战书”内容：“我是一个有着25年工作经历和15年党龄的党员，为了起到一个党员模范带头作用，尽到一个医务工作者治病救人的应有职责。现在病毒肆虐，如有需要，我自愿报名申请加入医院的各项治疗病毒性肺炎活动。不计报酬，无论生死！”短短百余字的申请书里面包含的不仅仅是职责，还有勇敢与无畏。

银川医生“请战书”：如果一线临床需要，申请支持发热门诊

1 月 22 日，银川市中医医院党委办公室收到了一封“请战书”，该院职工王寿海书面请缨：如果一线临床需要，愿到发热门诊协助诊疗工作！

15人签名的“请战书”

“我郑重向组织提出请求，自愿加入医院组织的抗击新型冠状病毒应急小分队，同时自愿坚守在抗击病毒的急诊第一线……”1月22日晚，一张落款为南区急诊科的“请战书”在朋友圈不胫而走。这张有15人签名的“请战书”出自中国科大附一院南区。

也许，我不知道你是谁？但我知道你为了谁！

在这场没有硝烟的战争中，他们是千千万万个医务人员的缩影，为了捍卫人民健康，冒着危险向前线冲锋

致敬，所有的白衣天使，愿你们平安归来！

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城乡居民医保门诊慢性病、重症申请有关问题的通知

关于2020年度沧州渤海新区城乡居民医保门诊慢性病、重症申请有关问题的通知

参保城乡居民：

2020年度城乡居民医疗保险门诊慢性病、门诊重症申报认定工作即将开始。现将有关问题通知如下：

一、申报时间

2019年10月21日—2019年11月15日

二、慢性病、重症病种范围

门诊慢性病病种为20种，即：高血压（Ⅲ期高危及以上）、风心病、肺心病、心肌梗塞、各种慢性心功能衰竭、脑血管病后遗症（有严重功能障碍）、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、糖尿病（合并严重并发症）、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍）、系统性红斑狼疮、癫痫、精神障碍、活动性结核病、帕金森氏病、血管支架术后抗凝治疗、甲状腺功能亢进、永久性甲状腺功能减退。

门诊重症病种范围：恶性肿瘤治疗、器官移植术后抗排异治疗、尿毒症透析治疗、血友病治疗。

三、鉴定范围

申报人员：首次申报门诊慢性病、门诊重症的参保城乡居民。

四、医疗待遇

门诊慢性病医疗待遇支付标准：参保患者在经办机构指定的门诊慢性病定点医疗机构发生的符合病种支付范围门诊慢性病医疗费用，起付标准200元，医保基金支付比例为70%。年度最高支付限额为1000元。

门诊重症医疗待遇支付标准：参保患者可在经办机构指定的门诊重症医疗机构范围内，选择统筹区域内1家医院作为本人门诊重症就医的定点医疗机构，参保患者在选定的定点医疗机构就医发生的符合规定的门诊重症医疗费用，一个年度只负担一次起付标准（选定的定点医疗机构首次住院起付标准），医保基金支付比例和最高支付限额按照住院标准执行。

参保患者在住院治疗期间不能同时享受门诊重症医疗待遇。

五、申报所需资料

1、首次申报慢性病、门诊重症的参保城乡居民

（1）个人到社区或村委会领取并填写《沧州市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病鉴定申请表》、《沧州市城镇职工（居民）基本医疗保险门诊重症认定表》，一式两份。

（2）检查、治疗相关资料包括：近期二级以上（含二级）医保定点医疗机构出具的住院病历复印件和近一年的门诊病历、检查检验报告单、诊断证明书。

2、参保城乡居民务必于11月15日前将《沧州市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病鉴定申请表》、《沧州市城镇职工（居民）基本医疗保险门诊重症认定表》报社区或村委会，由社区和村委会统一交到渤海新区医疗保险管理中心。

六、注意事项及要求

请各社区和村委会接此通知后，明确专人负责，精心组织，并尽快将通知精神传达给每一位参保城乡居民，以免漏报、错报现象的发生。对无故不参加体检，又未出具相关证明的申报人员，将视为自动放弃。对因个人原因造成漏报慢性病的现象，本年度内不再补办。重症可随时申报且有效期为5年。

沧州渤海新区人力资源管理和社会保障中心

2019年10月16日

来源：渤海新区官网