PICC置管后的居家护理

更新日期:2025-05-31 15:45

写作核心提示：

标题：PICC置管后的居家护理：注意事项与自我管理
随着医疗技术的不断发展，PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）置管术在临床治疗中得到了广泛应用。PICC置管术为患者提供了安全、有效的静脉通路，尤其在化疗、长期输液等方面具有显著优势。然而，PICC置管后的居家护理同样重要，以下是一些注意事项，帮助患者及家属做好PICC置管后的居家护理工作。
一、保持PICC导管清洁
1. 每次触摸PICC导管前，要用肥皂和清水洗手，或使用免洗手消毒液。
2. 避免将导管暴露在潮湿环境中，如洗澡、游泳等。
3. 定期清洁导管出口处，保持干燥、清洁。
二、观察导管情况
1. 注意观察PICC导管是否有扭曲、打折、脱出等情况。
2. 检查导管出口处皮肤是否有红肿、疼痛、渗液等炎症反应。
3. 如发现异常情况，及时与医护人员联系。
三、预防感染
1. 严格遵循无菌操作原则，避免导管出口处感染。
2. 避免用导管出口处皮肤进行其他操作，如测血压、抽血等。
3. 如出现发热、寒战、导管出口处红肿等症状，应及时就医。
四、自我管理
1. 学会自我评估导管情况，如导管出口处

PICC置管后的居家护理

李倩，马慧珍，解放军306医院，解放军306医院，放疗科

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置管，其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉。由于它不限制患者日常活动、操作简单、穿刺成功率高、安全、并发症少、能够安全输注刺激性药物、留置时间长，保护患者血管，避免了因治疗需要而进行的反复静脉穿刺，减轻患者痛苦，降低护理工作量等优点，成为肿瘤放化疗及长期大量输液患者首选建立静脉通道的方法。

由于恶性肿瘤患者的特殊性如化疗周期长，多疗程的定期化疗，晚期的患者还得需要静脉输液支持治疗，因此往往需要长时间的留置PICC，为了保证患者出院后PICC的安全及通畅，使PICC充分地发挥其长期留置的优越性，治疗间歇期患者带管出院的健康指导显得尤为重要，因此导管在院外的维护更应当引起患者的重视。

出院后病人要做到“三可五禁止”——

三可分别为：

一、可以淋浴：用保鲜膜在置管部位缠绕2~3周作为“临时袖套”，分别确保穿刺点和导管接头距离，“袖套”边缘3~5厘米，两端用胶带固定，并在淋浴时举起置管侧手臂。

二、可以做一般家务：例如煮饭、洗碗、扫地。

三、可以做适量运动：为促进血液循环，置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔和的运动。

五禁止分别为：

一、严禁游泳、打球、拖地、抱小孩、拄拐杖，或者用置管侧手臂支撑着起床。

二、禁止盆浴、泡浴。

三、严禁提举5公斤以上重物。

四、衣服袖口不宜过紧。

五、严禁在置管手臂进行血压测量。

如遇以下情况请立即到医院就诊：(1)感觉气短或胸闷；(2)导管体内部分滑出体外；(3)置管侧手臂麻木、手臂或胳膊、颈部肿胀、臂围增大＞2㎝；(4)敷贴松脱；(5)输液接头脱落；(6)体温升高＞38℃；(7)导管破损断裂（请立即将可见的外露导管打折并用胶带固定马上去当地医院处理）；(8)穿刺部位出现局部红肿、疼痛、有分泌物；(9)穿刺点渗血，且按压无效；(10)导管回血.

携带PICC出院居家期间的正确维护行为，是保证PICC导管得以安全留置的必要条件。因此，对出院患者进行全程全面的健康教育服务指导，提高患者的安全意识和遵医行为，降低并发症的发生非常重要！