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格策美文教你学写《压疮护理计划》小技巧(精选5篇)

更新日期:2025-06-01 22:12

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写作核心提示:

压疮护理计划作文是针对压疮患者制定的一篇详细护理方案,撰写时需要注意以下事项:
1. "明确患者信息": - 患者的基本信息:姓名、年龄、性别、疾病史、过敏史等。 - 压疮的部位、大小、深度、分期等。
2. "护理目标": - 明确护理的短期和长期目标。 - 短期目标:如减轻疼痛、改善皮肤状况等。 - 长期目标:如预防压疮再次发生、提高生活质量等。
3. "评估和监测": - 详细描述评估压疮的方法和频率。 - 监测患者的生命体征、皮肤状况、营养状况等。
4. "护理措施": - 预防措施:如定期翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥等。 - 治疗措施:如伤口清创、敷料选择、药物治疗等。 - 支持性措施:如营养支持、心理护理、康复训练等。
5. "护理流程": - 按时间顺序列出护理步骤,确保操作的连贯性和合理性。 - 说明每个步骤的目的、操作方法、注意事项等。
6. "合作与沟通": - 描述与其他医疗团队成员(如医生、护士、营养师等)的沟通与合作。 - 说明如何与患者

失能人员在家如何进行压疮护理

近年来,我国人口老龄化问题日益突出,截止2018年底,我国60岁及以上老年人近2.5亿,其中有超4000万失能老年人面临照护难的问题,根据国家发布的与养老及护理相关的政策,护理站应运而生。护理站是医疗机构,属于社区护理范畴,主要由护理人员为社区范围内的老人、婴幼儿、残疾人、临终患者和其他需要护理服务者提供基础护理、专科护理、临终护理、消毒隔离技术指导、营养指导、社区康复指导、健康宣传、健康宣教等服务。

从三甲医院离职后,我在护理站工作已经半年,我的服务对象中有10名是广州市长期护理保险参保人,都是生活不能自理的人,每个月我会上门免费为他们提供护理服务2次/人。开始的时候家属们都很客气,都说长者很好,什么问题都没有,但我发现有些家属总是在证明自己将老人照顾得很好,所以每次我都会和家属讲:“我是一名执业护士,您在照顾长者的过程中遇到了问题,比如皮肤破损,血压、血糖异常,大小便异常等都同我讲,我会和您一起帮老人解决这些问题。”


3月初我去到一位长者家,长者90多岁,全身消瘦、瘫痪,生活不能自理,日常生活全部由保姆照料,有高血压和糖尿病病史。家属告诉我,她昨天发现长者腰背部骨突处皮肤有破损,已经买了消毒液和棉签帮她消毒,问我这样处理行不行?我查看了老人皮肤破损处,约2*3cmⅡ期压疮,我为长者制定了护理计划:

1、继续用她买的聚维酮碘消毒液和无菌棉签换药每天3次,然后用纱布覆盖,消毒液有效期是7天,棉签有效期是24小时。

2、不能平卧,每2小时翻身一次,坐轮椅时背部垫气垫圈。

3、由于高龄,每天空腹血糖控制在10mmol/L以下。

4、营养搭配合理,瘦肉、蔬菜、主食打碎后吃;必要时可进食蛋白粉。

5、随时检查气垫床充气是否饱满,有无漏气。

每两天我都会通过视频向家属了解长者压疮的情况,压疮慢慢地在好转。两周后我再次上门,长者的压疮已经完全愈合。


长期卧床的失能老人,由于皮下组织及血管数量减少,组织再生能力差,容易因局部长时间受压,局部持续缺血、缺氧、营养不良而产生软组织溃烂和坏死,形成压疮。压疮虽然易形成,但是是可以预防的。


压疮的预防关键在于“六勤”:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。

1、勤观察:每次翻身时检查全身皮肤,尤其是易受压部位的皮肤;

2、勤翻身:每2小时翻身一次,发现皮肤变红每1小时翻身一次,用软枕、气枕、水枕等垫在骨突部位;

3、勤按摩:每天用%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤,如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等,促进血液循环;

4、勤擦洗:每天1-2次温水擦浴,大小便失禁患者要及时更换尿垫,清洗会阴部,有条件者可行卧床活氧洗护。

5、勤整理:每次变换体位后均匀保持床褥平整、干净、无褶皱;

6、勤更换:每周更换床单、被罩、枕套,床上用具经常更换、清洗。


作者:李兴凤 广州看护家同康护理站 护士长



手术室护理中如何做好压疮护理

手术室是医疗环境中容易发生压疮的地方之一,压疮指的是因长时间的压力作用导致皮肤和组织损伤的一种疾病,在手术室中,患者长时间处于卧床、手术台上或手术姿势固定的状态,容易发生压疮,因此,手术室护理中的压疮护理尤为重要。



一、手术室护理中引起压疮的原因


(1)长时间手术:某些手术可能需要长时间进行,例如心脏手术或大型手术,在这种情况下,患者可能需要长时间维持相同的体位,导致特定部位的皮肤受到持续压力,增加了压疮的风险。


(2)局部压力:手术过程中,患者可能需要使用特定的手术台或定位设备,这些设备可能对特定部位施加局部压力,如果患者在手术过程中长时间处于相同的体位,这些局部压力可能导致皮肤组织受到损害。


(3)体位固定:某些手术可能需要患者保持特定的体位,例如仰卧位或侧卧位,如果患者在手术过程中长时间保持相同的体位,可能会导致特定部位的皮肤受到持续压力,增加了压疮的风险。


(4)患者体质:一些患者本身就具有较低的皮肤耐受性或易受损的皮肤状况,例如老年人、营养不良或患有慢性疾病的患者,这些患者在手术过程中更容易发生压疮。


二、压疮的症状


(1)皮肤变色:初始阶段,受压的皮肤可能会出现红斑,这是由血液供应不足引起的。


(2)皮肤温度异常:受压部位的皮肤温度可能会比周围正常皮肤的温度更低或更高,这是由血液循环受阻,导致局部温度改变。


(3)皮肤硬化或水肿:随着病情的进展,受压部位的皮肤可能会变得硬化或水肿,这是由组织受压后发生的炎症反应和液体滞留。


(4)疼痛或灼热感:压疮常常伴随着疼痛或灼热感,这是由神经受到损伤或受压,导致疼痛感觉的传递异常。


(5)溃疡形成:如果长时间压力持续存在,皮肤和组织可能会受到严重损伤,形成溃疡,溃疡的深度可以分为四个级别:Ⅰ级浅表溃疡、Ⅱ级浅表溃疡、Ⅲ级深部溃疡和Ⅳ级深部溃疡。


(6)感染:压疮溃疡容易感染,感染症状包括局部红肿、疼痛加重、脓液增多、体温升高等。


三、手术室护理中如何做好压疮护理


(1)评估风险:在手术室中,护士需要对患者进行压疮风险评估,这可以通过使用标准的评估工具,如Braden评分系统来完成,评估包括评估患者的感受力、活动能力、潮湿程度、营养状况等因素,以确定患者是否有压疮风险。


(2)保持皮肤清洁和干燥:保持患者皮肤清洁和干燥是预防压疮的关键步骤之一,护士应定期检查患者的皮肤,特别是暴露在压力区域的皮肤。清洁皮肤时,应使用温水和温和的皂液,避免使用刺激性的清洁剂,清洁后应彻底干燥皮肤,避免摩擦或擦拭。


(3)预防压力:在手术期间,患者可能长时间处于固定的体位,增加了压疮的风险,护士应定期改变患者的体位,减轻对特定部位的持续压力,使用合适的垫子和支撑物,如气垫床、枕头或护垫,以减少压力。


(4)保持适当的营养和水分平衡:良好的营养和水分平衡对于皮肤健康至关重要,护士应监测患者的饮食摄入和液体摄入,并与营养师合作,制定个性化的饮食计划,饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤健康。


(5)教育患者和家属:护士应向患者和家属提供关于压疮预防和管理的教育,应了解压疮的风险因素、预防措施和早期征兆,患者和家属应被告知如何定期检查皮肤,避免摩擦或擦拭皮肤,并及时报告任何异常。


(6)使用辅助工具:在手术室中,护士可以使用一些辅助工具来减少压疮风险,包括使用特殊的手术床垫、缓冲垫和护垫,以提供额外的支撑和减轻压力。此外,可以使用特殊的敷料和保护剂来保护高风险区域的皮肤。


总之,手术室护理中的压疮护理是一项重要的工作,需要手术室护理人员密切关注患者的皮肤状况,采取有效的预防措施,及时发现和处理压疮,通过合理的护理和预防,可以减少患者在手术室中发生压疮的风险,保护患者的健康和安全。


兰陵县人民医院 刘兴华/文

责任编辑:李雅琴 李硕然

医学审核:姜峰

出品人:杨中兴 胡丽丽

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