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更新日期:2025-06-19 17:48
写作核心提示:
门诊CT自我鉴定作文是一项重要的医疗文书,对于患者病情的诊断、治疗和预后具有重要意义。以下是在撰写门诊CT自我鉴定作文时应注意的事项:
一、格式规范
1. 标题:门诊CT自我鉴定,一般使用宋体、小四号字,居中排版。
2. 作者:姓名、科室、职称等信息,使用宋体、五号字,居中排版。
3. 正文:正文部分分为以下几个部分:
(1)基本信息:包括患者姓名、性别、年龄、就诊日期、就诊科室、就诊号等。
(2)病情描述:详细描述患者的症状、体征、既往病史等,要求客观、准确。
(3)CT检查结果:具体描述CT检查所见,包括病变部位、大小、形态、密度等,要求图文并茂。
(4)诊断分析:根据CT检查结果,结合患者病情,进行诊断分析,明确诊断。
(5)治疗建议:针对诊断结果,提出相应的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。
(6)预后评估:根据病情及治疗方案,对患者的预后进行评估。
二、内容要求
1. 客观真实:所描述的病情、CT检查结果、诊断分析等应客观、真实,不得夸大或缩小。
2. 语言规范:使用医学专业术语,语言简练、准确,避免口语化表达。
3. 结构清晰:文章结构合理,层次分明,便于阅读。
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门诊上很多患者来就诊的时候,拿着一堆报告,自己又不知道什么意思,但看着上面陌生的字眼,会忍不住担忧焦虑,如果你的肺CT报告中出现以下描述,请放心,不是什么大问题。
1.肺部条索影,通常是炎症或良性的肺部斑痕,比如感冒引发的肺部感染,炎症消退后,肺部组织自我修复,留下的痕迹。
2.肺纹理增多常见于长期吸烟或是生活在污染环境的人群中,这些有害物质会反复刺激肺部,肺纹理就容易增多,但并不严重,多为良性。
3.钙化灶,通常是得过肺结核留下的瘢痕,是良性的,不容易消失也不会长大或者恶变,正常生活它完全不干扰。
4.栗粒型肺结节,通常是直径1-2mm的良性结节,继续随访观察。
5.微小结节,通常是小于5mm的肺结节,大多都是良性的,相当一部分人可以通过正规有效的中药干预,免于手术。
6.胸膜增厚,通常是由于胸膜炎症后组织增生所致,就像皮肤受伤后结疤变厚一个道理,只要没有胸痛、呼吸困难等不适症状等不适症状,通常不需要治疗。
总之以上这些描述基本都是一些良性病变,不要为此过于担忧,但也不要忽视肺部健康,肺是身体里重要的呼吸器官,它的健康直接关乎到我们的生活质量。
平常要远离香烟、污染空气等不良因素,一旦察觉肺部有啥不舒服,像咳嗽、气短、胸闷等等,千万别拖着,及时就医检查,必要时积极用中药干预调理,避免病情逐渐发展!
有位大哥前两天跟我说,他肺上有一个0.5的磨玻璃结节,大哥想让我带他找胸外科主任给看看。我告诉大哥,主任周一上午出门诊。
今天上午,大哥来接我。在准备去医院的时候,查看大哥带的检查报告,发现没有肺CT的片子。于是,跟大哥去油田总院去打印片子。结果,我俩在医院奔波了一上午,为了取个片子,一共走了4090步。真是无语了!
由于大哥的报告是体检中心做的,我们先到体检中心,说明来意,体检中心的工作人员告诉我们要片子需要付费,去门诊影像科交费就可以打印片子。
我俩来到门诊的影像科,发现排队等片子的人比较多,耐心等待呗。
终于排到了,工作人员说她整不明白,让我们去旁边的工作人员那去办。终于轮到我们了,工作人员说,我们做的是三维的片子,所以不能在门诊取,要去住院处的影像科去打印。
我们又来到住院处的影像科,工作人员说,这个应该在门诊打印,因为我们不是住院。我们解释说,是门诊让我们来这取片子的。工作人员很无奈,告诉我们去机关办公楼的医保科开个证明,拿着证明再去微机房找工作人员给上传片子,然后再回到门诊打印。
那位大哥已经听晕了,控制不住情绪了。如果没有我在,早就开始骂娘了!我一边安抚大哥的情绪,一边和颜悦色地跟工作人员沟通。
到了医保科,还没等我说完,就有工作人员把证明给打印出来,并指点我填写空格,并告诉我,到门口问保安微机室怎么走。
拿着证明,走到门口,刚张嘴想问微机室怎么走,保安笑着说:“是问微机室怎么走吧?来,我告诉你,出了门左转,到楼后再左转,进入后上二楼找微机室。”
我一边感谢一边跟大哥说,看来以这种方式取片子的人不少,所以保安都知道咱们要去哪。
到了微机室,门禁闭着。敲门后,一位表情有些不耐烦的工作人员接待了我们,让我们把证明和要打印片子的说明写好,放到桌子上,说等工作人员回来给处理。
“我们坐这等可以吗?”
“不可以!工作人员上午回不来!”
“大约需要等多久?”
“一个多星期吧。”
“我们想带片子去外地看看,下午的车,怎么能快些出来呢?”
“那我给你们找个人吧。”
于是,我们被领到另外一个屋里,并安排一位工作人员帮我们把片子传到门诊。
我俩又回到门诊,简单说了一下过程,门诊的工作人员很惊讶说,住院处就可以给打印呀。
唉!不去计较这么多了,能打印片子就可以。
门诊的工作人员又把我们带到另外一个工作平台,找一位正在做CT的女大夫,让她帮忙看有没有片子传过来,一共传了几张片子?
付款交钱后,那位女大夫又让我们去另外一个屋里找另外一位女大夫取片子,又等了十多分钟,我再次进去,女医生说一共3张片子,我说是4张,于是,他们再次进行内部沟通,确定是4张片子后,又打印一张出来。这时,从我们到医院开始到最后取出片子,花费了2个小时18分钟,一共走了4090步。
无语吗?无语!
无奈吗?无奈!
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