怎么写《幼儿实践自我鉴定》才能拿满分？（精选5篇）

更新日期:2025-06-21 22:13

写作核心提示：

幼儿实践自我鉴定作文是一项培养幼儿自我认知、自我评价能力的活动。在撰写幼儿实践自我鉴定作文时，以下事项需要注意：
1. 确定主题：首先，要明确作文的主题，如“我的成长之路”、“我的兴趣爱好”、“我在幼儿园的收获”等。主题应贴近幼儿的生活，有助于激发他们的写作兴趣。
2. 选取素材：根据主题，从幼儿的生活、学习、情感等方面选取合适的素材。素材要真实、具体，避免空洞的叙述。
3. 结构清晰：作文应具备良好的结构，一般包括开头、正文和结尾。开头部分可以简要介绍自己的基本情况；正文部分详细描述自己的实践经历、收获和感悟；结尾部分总结全文，表达自己的愿望和决心。
4. 语言表达：幼儿的作文语言应简洁、生动、富有童趣。避免使用过于复杂的句子和生僻的词汇。以下是一些建议：
a. 使用第一人称，如“我”、“我们”等，使作文更具亲切感。
b. 运用丰富的修辞手法，如比喻、拟人等，使作文更具表现力。
c. 注意语言的节奏和韵律，使作文读起来朗朗上口。
5. 突出个性：在作文中展示自己的个性和特点，如性格、爱好、特长等。这有助于让读者更好地了解自己。
6. 实事求是：在描述自己的实践经历时，

家庭托育点，如何不负所“托”？

锚定“小而美”“专而精”，山东济南、浙江台州、重庆万州等地探索——

家庭托育点，如何不负所“托”？

引 子

上班出门，下电梯，山东济南市民高文娜把两岁多的女儿送到了同小区另一栋楼的“邻居家”——约120平方米，三室一厅、一厨两卫，和自家住房格局几无二致。

“邻居”其实是托育师，“邻居家”则是一个家庭托育点。

家庭托育点，是指利用住宅为3岁以下婴幼儿提供全日托、半日托、计时托、临时托等托育服务的场所。

民用住宅办托育，靠谱吗？

2023年10月，国家卫生健康委等部门印发《家庭托育点管理办法（试行）》，明确规定了登记备案、服务内容、人员资质、房屋设施、安全健康、监督管理等相关内容，引导和规范家庭托育点有序发展。

在山东济南、浙江台州、重庆万州等地，这种规模较小、灵活性较高、适配性较强的托育模式渐受关注。

发挥优势

成本可控，运营灵活，距离更近，价格实惠

浙江台州市民彭敬乐，家有三孩，大女儿上小学，小的一对双胞胎才一岁多。

“每天早上都手忙脚乱，跟‘打仗’似的。”彭敬乐说，自己和妻子都是上班族，在大女儿小时候，就想把孩子送托育机构，但最近的也得20分钟车程，加上每月收费4000元，负担着实有点重，只好把孩子外婆请来帮忙。

自从家里添了俩小宝宝，老人照顾起来更吃力了。去年搬到台州市路桥区璞悦府小区后，夫妻俩发现，小区里有一个小鹤培家庭托育点，走进去考察：一套三室两厅两卫的民居，面积约140平方米，被划分为游乐区、绘本区、保育室等，桌椅等设施做了圆角、防夹设计，空间宽敞、设施专业、环境整洁。

进一步了解后得知，这个托育点成立于2022年，是在路桥区市场监督管理局依法注册、路桥区卫生健康局合规备案的家庭托育点。

两口子动了心：不用出小区，距离近；每月2200元，价格实惠；专业机构承办，服务有保障；托育点主要吸引本小区及附近小区业主，大家低头不见抬头见，彼此信任度高。

但二人也有疑虑：跟大型托育园相比，家庭托育点的优势在哪里？开得长久吗？

“相较于大型托育园，家庭托育点成本更可控。”小鹤培家庭托育点负责人林晓算了一笔账：在台州，大型托育园一般600多平方米，一年仅房租就30多万元，加上专业设计、儿童设施采购等，开办投入逾百万元。

“投入高，意味着风险高、回本周期长，收费自然偏高。”林晓说，小鹤培家庭托育点一年房租仅3万元，聘用人员少，加上水、电、气均按居民生活类价格收费，各项开支相对较低。此外，路桥区政府加大政策支持力度，对包括家庭托育点在内的各类托育机构给予一次性建设补助，还按在托人数每月提供运营补助。

“该享受的政策一点没少，收费相应调低，对家长较有吸引力。”林晓认为，在社区公共空间资源有限、商业场所租赁成本较高的情况下，引导和规范家庭托育点有序发展，是扩大普惠托育服务供给的有效途径。

如今，双胞胎到隔壁楼入托，彭敬乐一家顿觉轻松。每天早上，外婆带上奶粉、推着小车，仅几分钟，就能把一对外孙送到托育点。“孩子有专业保育师照顾，茁壮成长。”彭敬乐说。

截至目前，根据3岁以下婴幼儿地域分布、服务需求等情况，台州市通过社区居民住宅微改造方式，建成家庭托育点53家。

在山东济南，市民刘丹之所以开办家庭托育点，成本因素考虑在先：“大型托育机构投入高，不是普通创业者想干就能干好的。家庭托育点，租一处房子，一年少则几万元，多则十几万元，省多了。”

10多年前，刘丹从学前教育专业毕业后，进入私立幼儿园，工作一年就成为教学主管。她看好婴幼儿教育行业的未来，于是决定创业。刘丹认为，家庭托育点人员少，管理简单，运营灵活，更容易让想法落地，“比如，考虑到不同家长的工作需求，托育点可以灵活提供提早入学、延迟放学等服务。”

步入刘丹创办的家庭托育点，房间内阳光充足，墙面做了软包，卫生间有专门的儿童马桶圈……“按照安全防护要求，我们对托育点做了适儿化改造，同时保留了一些家庭原本的格局和设施，营造了温馨氛围，孩子入托后更容易适应。”刘丹很有信心，“面对持续增长的个性化育儿需求，家庭托育的‘小而美’特质正凸显独特价值。”

规范管理

建章立制，创建品牌，融入社区，推动标准化建设

“办家庭托育，不容易。”刘丹回忆，2012年刚创业时，经验不足，租了一处民居就开办，没多久遭到投诉，说她是“黑户”。

街道工作人员上门提醒，刘丹这才意识到手续不全，赶紧跑办事大厅，张罗着补办营业执照等手续。

但是，家长们还是有顾虑，有的怕她“跑路”，有的担心照顾不周，有的认为她资质不够。

“那时候，总感觉‘名不正言不顺’，连家人也觉得不是正式工作。”为打消大家疑虑，刘丹制定并公开了一整套管理制度，还给托育点配备监控，费了很大力气，才有居民愿意把孩子送过来。

即便如此，仍有家长直言：“如果只靠开办者自律，出了问题，我们找谁去？”

“安全是家长对家庭托育点的重要关切，标准化、规范化建设是必由之路。”济南市婴幼儿托育服务行业协会会长郑少文说。2022年底，济南出台家庭托育点管理办法，启动城市品牌“泉心托”托育惠民工程，推进家庭托育点标准化、规范化建设。

济南市卫生健康委党组成员张焕明介绍，“泉心托”由政府监管、济南市婴幼儿托育服务行业协会指导，采用中心带点“1+N”模式，即已获省、市示范性托育机构称号的单位，可向行业协会申报成为家庭托育点管理中心，有举办意向的单位或个人可依托管理中心开办家庭托育点。审核通过的家庭托育点，应用“泉心托”品牌和标识系统，实现认证、服务、培训、评价、标识、配套、管理“七统一”。

高文娜女儿所在的家庭托育点即为“泉心托”1号店——2023年2月率先成立运营。走进1号店所在的济南高新区舜华路街道玉兰诚园小区，可以了解“泉心托”必须满足的挂牌标准：人车分流，保障入托路上安全；托育点设在一楼，采光明亮、水质干净；三餐均由具备营业执照、食品经营许可证等资质的餐饮机构当天制作，集中配餐，留样备查。

有政府支持，有前期示范，刘丹规范管理，申请加入“泉心托”。

“‘泉心托’要求更细，不仅要安装监控，监控录像还必须存储90天可查；托育费按月收，还必须用对公资金监管账户收款。连我也要‘回炉再造’。”刘丹笑道，2023年6月，经现场评估合格，她在济南市槐荫区卫生健康局完成备案，又参加了80个小时的岗前培训后，创办的萌奇儿童馆终于挂上了“泉心托”的牌子。

来到设在槐荫区美里湖街道的“泉心托”萌奇儿童馆，入户门被涂成醒目的绿色，门上“泉心托”的标识显眼。室内，客厅墙上挂着明黄色的公示牌，托育点资质、人员资质等信息一应俱全。目前，在济南，这样的“泉心托”家庭托育点已有10家。

台州的小鹤培也先后开了4家家庭托育点，并不断推动标准化、规范化建设，还入选2024年台州市儿童友好十佳实践案例。

但林晓坦言，标准化建设过程中存在难点。“比如，我们倾向于选择一楼，这样能减少对邻居的打扰，孩子接送也方便，但很难在每个小区都租到一楼。”林晓说，不同的小区，户型也不同，想要复制之前的设计方案行不通，每次都得重新设计改造。

在重庆万州，对家庭托育点建设的探索也在进行。2022年，依据《万州区托育机构星级评定标准》，万州对全区百余家托育机构进行评定，为家庭托育点的规范建设奠定基础。同时，万州进一步细化措施，出台家庭托育点建设指导方案，对家庭托育点的选址、设施和人员配置、安全管理等作了详细规定。

一次，万州区白岩路粮食小区居民沈燕带孩子到小区内的家庭托育点——森蕤幼幼托育园参观。一进门，信息公示栏映入眼帘，上面张贴着“区级五星托育点”和“区级示范托育机构”的公告，其规范化程度让沈燕印象深刻。

森蕤幼幼托育园是按万州区指导方案建设的示范家庭托育点，育婴师均具备从业资质、持证上岗，园内安装了视频安防系统……

最近，万州准备给家庭托育点再加一道“防护网”——打造“托育在线一件事”应用，实现家长、家庭托育点、政府部门无缝对接与实时监管：家长可以给托育点评分，监管部门能实时调度监控；平台还将融入AI智能算力技术，实时监测并分析婴幼儿身体情绪状态，对特殊情况及时预警。

家庭托育点，不仅要让家长舒心、孩子开心，还得让社区居民放心。按照《家庭托育点管理办法（试行）》规定，举办家庭托育点，应当取得住宅所在本栋建筑物内或者同一平房院落内其他业主的一致同意。

小鹤培家庭托育点创办时，遭到了居民反对。“小区有托育点是好事，但小孩子一多，影响邻里休息怎么办？”“这是居民楼，不是经营场所，哪能说开就开？”“这么多小孩出来活动，会不会侵占我们的公共资源？”一连串辛辣问题让托育点落地一度停滞。

为打消顾虑、化解矛盾，2022年2月，路桥区卫生健康局联合街道、社区、物业等，开了一场专题议事会。议事会上，林晓承诺，托育点会主动公开服务内容，并在装修改造阶段铺设隔音材料，尽量减少噪声；卫生健康局有关负责人表示，将联合多个部门建立“举办者自查+职能部门定期巡查”综合监管体系，定期开展传染病防控、消防、饮食、用药安全等方面检查；社区和物业表态，会定期巡查并合理安排托育点开展户外运动时间，不挤占公共资源……最终，各方达成一致：托育点试运行6个月，其间定期举办开放日，并举办免费育儿科普讲座回馈居民。

“经过试运行，居民的疑虑少了，对托育点的态度变了，托育点终于顺利落地。”林晓松了口气。

森蕤幼幼托育园开办后，积极参与社区共建，主动融入居民生活。“中秋节小区居民一起做月饼，端午包粽子，很受欢迎。”园长廖润芝说，平时，小区里就算没入托的孩子家长有急事，找到托育园，我们也会提供免费临时照看服务，“既是做好事，也是为了赢得口碑、扩大招生。”

提升服务

强机制，育人才，整合资源，坚持品质化供给

走进济南庆龄汇美托育中心实操室，只见培训师将一个婴儿模型仰面置于腿上，头低足高，与水平线呈45度角。培训师一只手护住婴儿颈椎，一只手找准胸部中点位置，用食指和中指连续按压、观察。

“这是海姆立克急救法，家庭托育点接收的婴幼儿偏小，食物窒息发生率较高，一旦出现意外，时间就是生命。”刘丹告诉记者，她申请加入“泉心托”，就是在这里“回炉再造”，“得益于专业化培训，我掌握了专业技能，从业余照看转向了专业照护。”

作为济南市婴幼儿托育服务行业协会会长单位，庆龄汇美托育中心的实操室几乎每天都不空闲，家庭托育点保育员岗前、岗中、晋级培训等安排得满满当当。“家庭托育点最早出现时，大多属于邻里互助带娃，对从业人员资质要求不高。现在，从业者必须取得保育员职业资格，纳入职业资格认证统一培训。”郑少文介绍，培训包含基础理论和实操，涵盖职业道德、照护、急救、法律法规等方方面面；从冲泡奶粉、更换纸尿裤，到保育员个人卫生、晨检，一整套流程都要熟练掌握。

抓培训，靠机制。2021年8月，万州依托区妇幼保健院成立托育服务综合指导中心，每季度对家庭托育点从业者进行育婴技能培训。同年，区卫生健康委整合医疗、教育、消防、市场监管等多方力量，组建了拥有80余名专家的专家库，为家庭托育点前期培训、日常指导、等级评定、改进创新提供智力支持。万州区妇幼保健院副院长沈文治表示，要整合力量资源，推动人才队伍专业化，提升家庭托育点服务质量。

机制强，带动服务优。来到万州区太白街道社区卫生服务中心，一排健康档案摆放整齐，里面都是家庭托育点在托孩子的健康信息。近年来，万州区推动基层医疗卫生机构与包括家庭托育点在内的140余个备案托育机构“结对子”，签订合作协议，安排儿童保健、疾病预防等专业的临床医生担任健康指导员，帮助“小而美”的家庭托育点迈向“专而精”。

太白街道社区卫生服务中心医生李丽莎就是一名健康指导员，“定期走访家庭托育点，既为婴幼儿体检，也对保育员开展专业考察和培训。”

作为森蕤幼幼托育园的“老熟人”，李丽莎每季度来这里开展一次健康指导。不满两岁就长了4颗蛀牙的小宇让她印象深刻：她把检查情况反馈给保育员，与家长沟通后，得知小宇平时挑食，不爱吃主食、蔬菜，家里老人还常给他吃糖果、饼干。李丽莎和卫生服务中心儿科医生一起，为小宇“开方子”，要求均衡饮食、控制甜食、早晚刷牙，情况得到改善。

“只要在备案的家庭托育点入托，我们都会建立‘一孩一策’健康管理档案，定期为婴幼儿免费体检。临床医生针对婴幼儿的身体情况，提出科学喂养、疾病预防等健康管理建议。”李丽莎说，医育融合在家庭托育点落地，受到欢迎。

家庭托育点长期规范发展，需要更多高素质后备人才。在重庆，职业教育正发挥产学研融合优势，为家庭托育点等托育场所提供人才支撑。

正在森蕤幼幼托育园实习的张万州，是重庆幼儿师范高等专科学校婴幼儿托育服务与管理专业大三学生，“从大一开始，学校每学期都安排我们到不同托育机构见习。从观察记录到辅助保育，再到设计活动，我已经能够独立完成0至3岁婴幼儿的日常照护、情绪疏导和早期发展引导了。”

重庆幼儿师范高等专科学校教务处处长任捷介绍，目前，学校已经在森蕤幼幼托育园建立了集教育教学、实习实训、科研于一体的家庭托育见习基地。

课程设置也有创新。最近，重庆三峡医药高等专科学校为婴幼儿托育服务与管理专业学生增加了医学课程。“依托学校医学背景，我们将小儿推拿、婴幼儿急救服务等医学相关课程纳入专业学习体系，为托育行业培养具备医学素养的复合型人才，他们将来会成为家庭托育的后备力量。”教师张抒影说。

在西南大学教育学部副教授杨雄看来，家庭托育要想成为主流选择，必须经受规模发展与品质管控双重考验，“要不断强机制、育人才，优化整合资源，推动家庭托育从补充形态向品质化供给转变。”（记者 王沛窦瀚洋王欣悦）

来源：人民日报

“网约护士”发展情况调查：“医院工作都忙不过来，哪有精力上门服务”

调查动机

为了有效打通医疗护理服务的“最后一公里”，2019年，国家卫健委发布了《“互联网+护理服务”试点工作方案》，确定在北京等6个省市进行试点，2021年1月起，试点范围扩大至全国，“网约护士”进入公众视野。

前不久发布的《医养照护人才市场大调研》指出，“网约护士”服务提供主体不断丰富，服务项目逐渐增多，覆盖地区开始扩面，但始终面临“护士参与度低，用的人也少”的发展困境。究竟是什么原因导致这样的情况出现，又有哪些措施能够推动“网约护士”进一步发展？记者对此展开采访。

“下单半小时，护士就上门了。戴着口罩、穿着白大褂，拎着医疗箱，给孩子做完鼻咽拭子和抽血，一小时后结果直接同步到手机。孩子没问题，我们就放心了。”几天前，北京市民杜女士通过“网约护士”服务，足不出户解决了孩子支原体肺炎的检测难题。

“网约护士”是指医疗机构通过互联网信息平台开展的“线上申请、线下服务”，由已注册的护士为出院患者、幼儿或行动不便的特殊人群提供居家护理服务的一种模式。近年来，“网约护士”逐渐成为居家护理的新选择。

《法治日报》记者近日调查发现，“网约护士”在带来便利的同时，也存在一些问题，如有些地方护士参与积极性较差、存在人身安全隐患、缺乏配套制度和监管等。“叫好不叫座”，成了摆在“网约护士”服务模式发展道路上的一道难题。

上门护理确有需求

“大部分线上订单都是老年护理(包括老人术后护理)相关项目。”山东省滨州市人民医院急诊科护士王蓓蓓回顾自己做“网约护士”接单的经历说，她去年以来接了30多单，压疮换药、PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)护理、造口护理、灌肠护理等项目的客户下单需求居多。“相比患者来医院换药来说，网约护士上门护理更便捷一些。”

其中有一个订单令她印象格外深刻：一天晚上，一名患者线上下单称手术后的尿管脱落，需要护士上门换管。接到派单后，王蓓蓓马不停蹄地赶往患者家，帮患者把尿管更换了。“上门后我才知道，这名患者就是之前从我们诊室出院的，了解过我们的上门护理服务，有需要时第一时间让家人操作手机下了单。结束后，患者一家人连连道谢，让我特有成就感。”

据王蓓蓓介绍，其所在医院的“网约护士”服务较为完善，比如说有插着胃管的患者要出院时，责任护士会向其介绍网约护士上门护理的服务。如果尿管出现质量问题，后台会为患者退耗材费，并免费上门为其再次更换。如果有患者同时换胃管和尿管，医院会只收一次出诊费，不会重复收费。

“我们医院‘网约护士’的下单流程并不复杂。”王蓓蓓介绍说，找到滨州市人民医院公众号，搜索“家庭医护”，选择相应的项目就可以。

记者按照王蓓蓓指引进行搜索，在其公众号相应类目下，目前共有基础护理、专科护理、母婴护理、中医药、呼吸治疗理疗和居家康复6大类30余项具体服务，其中，购买人数较多的服务有导尿护理和胃管护理，均超过了1000人次。

有数据显示，截至2024年5月，全国已有3000余个医疗机构提供了7类60余项网约护理项目，包括群众常用急需的基础护理、康复护理、心理护理等。

“上门护理确有需求。”有业内人士告诉记者，数据显示，截至2024年，我国约1.9亿老年人患有慢性病，失能、半失能和失智老人已达4500万人，其中90%处于居家照护状态。此外，一些患者术后居家过程中，也会出现需要医疗护理的情况，如换尿管、伤口清创等。“网约护士”为这些不便出门就医的患者提供了极大的便利。

多重因素限制发展

记者采访发现，实践中，“网约护士”的发展存在不少问题。

“我们科只有两名护士报名做网约护士，今年一共只接到一单服务。”来自湖南省某医院消化科的护士小赵告诉记者。

安全问题是护士和患者的共同顾虑。

湖南长沙一名受访护士说：“医院工作都忙不过来，哪有精力上门服务。更何况，如果到别人家里，出了什么意外谁来负责？”

有受访患者表示，自己刚刚做完手术出院，术后需要多次换药及拆线，虽然自己的情况请“网约护士”上门护理会更方便，但他还是选择了自己去医院就医问诊，因为“不知道上门的护士靠不靠谱，也担心在家换药会有细菌感染等风险”。

网约护理平台北京美鑫科技有限公司（金牌护士）医院运营总监朱佳红告诉记者，三甲医院的护士工作量饱和，工作强度大，下班后没有足够的时间和精力来为患者上门护理，兼职上门护理的意愿不高。

“而且上门护理的部分项目存在技术门槛，要求具备相应临床经验和技术的护士来做，符合要求的护士数量较少。比如PICC，有些护士一年也没有机会做一次，明显不具备上门开展这项护理的要求。”朱佳红说。

据她介绍，根据国家卫健委的要求，提供“互联网+护理服务”的派出护士应当至少具备5年以上临床护理经验和护师以上技术职称，能够在全国护士电子注册系统中查询。

“作为一名‘网约护士’，需要技术过关，同时也需要心理素质过关。”王蓓蓓告诉记者，“网约护士”单独上门护理和在医院护理是完全不同的两个环境，在医院有同事互相帮助和指导，但是在患者家里是一种陌生的环境，对护士的沟通能力、应变能力以及防范风险意识都提出了更高要求。

“上门护理的护士以年轻女性为主，如果患者家属存在精神疾病或对护士动手动脚，个人安全难以得到保障。”朱佳红说，这也是一些护士不愿意兼职上门护理的一个主要原因。

“‘网约护士’并没有纳入相关部门的考核，医院缺少足够动力去推进‘网约护士’的发展。”北京大学医学人文学院副院长王岳告诉记者，在制度层面缺少制约和监管，导致各地医院在推行“网约护士”时有顾虑。

记者采访发现，让患者考虑较多的还有价格因素。各个平台没有统一的定价标准，且上门护理的项目目前没有纳入医保，对患者来说支付压力较大。

记者查询几个医疗机构平台关于留置导尿(也称为导尿护理)服务的价格发现，不同城市、不同医院，价格存在较大差异。例如，首都医科大学附属北京世纪坛医院留置导尿的服务费是219元，耗材是150元，共计369元一次；杭州市第三人民医院导尿管护理的服务费是187元，耗材是37.5元，其中特别规定了患者需要额外支付交通费用。

落实查对核实工作

受访专家表示，推动“网约护士”更好更快发展是一项系统工程，需要多管齐下解决问题。

“针对‘网约护士’上门护理服务所存在的相关法律问题的解决，一方面需要通过对现有的规范性法律文件作进一步解释，另一方面需要创新性提出相应的立法建议，最终实现保障护士上门护理服务的可持续健康发展。”北京中医药大学教授邓勇说。

在邓勇看来，目前我国临床护士的工作压力不小，护士在完成日常工作后很难留有精力再去提供居家护理服务。为此，首先要优化护患比例，结合医疗机构实际情况扩招护理人员，减轻护士临床工作量。其次，对于提供居家护理服务达到一定时长的护士主体可以减少夜班数量，保存护士精力。最后，优化科室评价指标和减少非临床学习任务，让护士工作更加聚焦于护理服务。

谈及上门护理过程中护士和患者的人身安全问题，邓勇认为，平台可以为护士配备定位追踪、一键报警设备。此外，建立患者人身安全信息档案，对于家中有刑事犯罪记录的，应当予以预警。对于伤害护士人身安全的患者或其家属应当列入黑名单。平台应当为护士购买“职业责任险+人身意外险”，作为兜底性保障措施。

“要保障居家护理服务的质量。”邓勇建议，各省应当结合本省实际情况制定护理服务项目“正面清单”与“负面清单”，并予以严格贯彻落实。将“三查十对”制度理念与居家护理服务相结合，保证查对核实工作落到实处。

“我能有勇气和底气放开手脚去做‘网约护士’，与医院的保障举措密切相关——在我们医院，接单后，后台会监控网约护士的路程、服务时间，比如胃管护理的时间为30分钟，如果超出30分钟还没有按返回键，医院会自动报警，这是对我们‘网约护士’的一种保护。如果其他医院也能做到这样，我想‘网约护士’的发展将会有很大的突破。”王蓓蓓说。

法治日报见习记者 王宇翔 全媒体记者 文丽娟

来源： 法治日报