写作《工伤护理费申请书》小技巧请记住这五点。（精选5篇）

更新日期:2025-06-24 16:27

写作核心提示：

写一篇关于工伤护理费申请书作文时，需要注意以下事项：
1. 格式规范：首先，要确保申请书格式规范，包括标题、称呼、正文、结尾、落款等部分。通常，工伤护理费申请书应采用正式的公文格式。
2. 标题明确：标题应简洁明了，直接点明申请事项，如“关于申请工伤护理费的申请书”。
3. 称呼得体：在称呼部分，要使用恰当的敬语，如“尊敬的领导”、“尊敬的有关部门”等。
4. 正文内容完整：正文部分应包括以下内容：
a. 个人基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号码、工作单位等。
b. 工伤事故发生经过：详细描述事故发生的时间、地点、原因、过程及后果。
c. 诊断结果：提供医院出具的诊断证明，证明工伤程度及治疗情况。
d. 请求事项：明确说明申请工伤护理费的具体金额及原因。
e. 相关证明材料：提供与工伤事故相关的证明材料，如事故现场照片、证人证言、医疗费用发票等。
5. 语气诚恳：在申请书中，语气要诚恳、礼貌，表达出对领导关心和帮助的感激之情。
6. 语言简练：尽量使用简洁明了的语言，避免冗长、啰嗦的表达。
7. 逻辑清晰：确保申请书内容逻辑清晰，条理分明，便于

2025《工伤保险待遇 仲裁申请书》模板！（详细版）【建议收藏】

仲裁请求

1. 裁决被申请人支付申请人因工伤产生的各项费用，包括但不限于：
2. 医疗费：________元（附医疗费发票及明细）；
3. 住院伙食补助费：________元（按当地标准×住院天数）；
4. 交通费、食宿费：________元（附相关票据）；
5. 辅助器具费：________元（经劳动能力鉴定委员会确认）；
6. 停工留薪期工资：________元（原工资待遇×停工留薪期____个月）；
7. 护理费：________元（住院期间护理费标准×护理天数）；
8. 一次性伤残补助金：________元（本人工资×____个月，依据伤残等级）；
9. 一次性工伤医疗补助金：________元（依据当地标准）；
10. 一次性伤残就业补助金：________元（依据当地标准）。
11. 裁决被申请人支付未依法缴纳工伤保险导致的赔偿差额。
12. 裁决被申请人承担本案全部仲裁费用。

事实与理由

1. 劳动关系及工伤事实
2. 申请人于____年____月____日入职被申请人处，从事________岗位，双方签订书面劳动合同（/未签订劳动合同），月工资为________元（附工资银行流水、考勤记录等证明）。
3. __年____月____日，申请人在工作期间（或因工外出、上下班途中）发生事故，具体经过：______________________（详细描述事故时间、地点、原因及受伤情况）。
4. 事故发生后，申请人被送往________医院治疗，诊断为：________________（附诊断证明、病历、出院小结）。
5. 
   
6. 工伤认定及劳动能力鉴定
7. ____年____月____日，人力资源和社会保障局作出《工伤认定决定书》（编号：），认定申请人的受伤为工伤。
8. ____年____月____日，劳动能力鉴定委员会出具《劳动能力鉴定结论书》（编号：），鉴定申请人伤残等级为____级，生活自理障碍等级为____级。
9. 
   
10. 被申请人未依法为申请人缴纳工伤保险，导致申请人无法通过工伤保险基金获得赔偿。
11. 被申请人拒绝支付工伤待遇，包括停工留薪期工资、伤残补助金等（具体说明争议内容）。
12. 
    
13. 法律依据
14. 根据《工伤保险条例》第30-37条、《社会保险法》第41条、《劳动争议调解仲裁法》第2条及《________省工伤保险条例实施办法》相关规定，被申请人应承担全部赔偿责任。

证据清单

1. 申请人身份证复印件；
2. 劳动合同/劳动关系证明（如工资条、考勤记录、工牌等）；
3. 《工伤认定决定书》及送达回证；
4. 《劳动能力鉴定结论书》；
5. 医疗费票据、诊断证明、病历、出院小结；
6. 交通费、食宿费、辅助器具费票据；
7. 工资银行流水、收入证明；
8. 证人证言及证人身份信息（如有）；
9. 其他相关证据（如沟通记录、律师函等）。

此致

注意事项：

1. 根据实际情况填写具体金额、时间、法律条款；
2. 证据材料需准备一式三份（仲裁委、被申请人、申请人各一份）；
3. 建议委托专业律师审核或代理，以确保法律效力；
4. 仲裁时效为劳动争议发生之日起1年内。

希望这份模板对您有所帮助！如需进一步法律建议，请咨询当地劳动部门或专业律师。

要求工伤保险基金支付工伤待遇申请书的书写

先行支付申请书

先行支付申请人：蔡某某，男，1970年12月23日出生，汉族，湖北省人，住湖北省某二小区80号，公民身份证号码：4210*********23531X。

用人单位：湖北某某某某有限公司（简称某某某某），住所：湖北省某某某工业园区。法定代表人：邵某某，董事长。

工伤保险待遇：

1.工伤医疗费：6，000元；

2.停工留薪期工资：30,000（5，000×6）元；

3.一次性伤残补助金：55,000（5,500×11）元；

4.一次性医疗补助金：84,478（84，478/12×12 ）元；

5.一次性就业补助金：112,637（84478/12×16）元。

合计：288,115元。

先行支付理由：

2023年04月18日，申请人蔡某某与被申请人某某某某形成事实上的无固定期限的劳动关系。2023年05月03日，申请人蔡某某因工受伤，经丧失劳动能力评定为工伤八级，停工留薪期六个月。

至今，被用人单位某某某某依然否认与申请人蔡某某之间存在事实劳动关系，否认申请蔡某某是工伤，不支付申请人蔡某某工伤保险待遇。

依照《社会保险法》“第四十一条 一款 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”的规定，申请人蔡某某提出先行支付工伤保险待遇申请。　

以上先行支付工伤保险待遇申请，跪请核准！

此致

某某市工伤保险基金

申请人： （蔡某某）

2024年12月02日