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更新日期:2025-06-26 06:12
写作核心提示:
药剂期间自我鉴定作文是一项重要的自我反思和总结活动,对于药剂专业的学生来说,它有助于提升自我认识、明确学习目标、改进学习方法。在撰写药剂期间自我鉴定作文时,以下事项需要注意:
1. 确定主题:明确自我鉴定的主题,围绕药剂专业学习、实践、思想等方面展开。可以包括专业知识掌握、实践技能提升、团队协作、个人品质等方面。
2. 结构清晰:一篇优秀的自我鉴定作文应具备清晰的结构,一般包括引言、正文和结尾三个部分。引言部分简要介绍自己的基本情况,正文部分详细阐述药剂期间的学习和实践经历,结尾部分总结自己的收获和不足。
3. 突出重点:在正文部分,要突出自己在药剂期间取得的成果和进步。可以从以下几个方面进行阐述:
a. 专业知识掌握:总结自己在药剂学、药理学、药物化学等课程中的学习成果,分析自己在哪些方面取得了较好的成绩,哪些方面还有待提高。
b. 实践技能提升:描述自己在实验、实习、临床实践等方面的经历,展示自己在实际操作中的能力和成长。
c. 团队协作:分享自己在团队项目、竞赛等活动中的表现,强调自己在团队中的角色和贡献。
d. 个人品质:阐述自己在药剂期间培养的良好品质,如责任心、耐心、细心等。
4. 反思不足:在自我鉴定中,要勇于正视自己的不足,分析原因,并提出
“因为自控力一般,想短期快速瘦下来,决定自己打药试试”“想减肥,了解到一个好东西,随便吃躺着就能瘦”“口服司美,一个月掉了13斤,好爽”“打了15针,瘦了快40斤,继续加油”……在社交平台上,有大量“减肥神药”的传说。《法治日报》记者了解到,这些“神药”实际上是司美格鲁肽、替西帕肽(又名替尔泊肽)等处方药。
有医务人员告诉记者,司美格鲁肽、替西帕肽等在临床上有明确的适应证和禁忌证,不仅需要医生开具处方,而且即便是体重超重人群,在就诊时也需要经过严格的诊断评估,才可能获准用药,绝非所有人都可以随意尝试的“减肥神药”。
为何处方药成了“随便吃、能躺瘦”的“减肥神药”?实践中,上述处方药是否真的可以随意获取?又该如何依法开展打击治理?
随意用药风险极大
“千万千万不要随便打司美格鲁肽!”这是四川女生小芝在惨痛经历后得出的结论。
一年多以前,小芝因工作压力大,每天回到家都疯狂吃东西,一个月不到胖了十几斤。因为工作有上镜需求,在朋友推荐下,她在线上平台购买了司美格鲁肽注射液。打了第一针后,她立刻感到了强烈的不适。“整个人一直想吐、恶心,而且浑身毫无力气,一口饭都吃不下,吃进去任何东西都会立马吐出来。也没法睡觉,躺下就难受,我那两天是在沙发上坐着睡的。严重的时候,整个人手脚都动不了,嘴也说不出话来。”
一周后,小芝虽然瘦了8斤,但整个人面黄肌瘦,见过她的人都对她的健康状况充满了担忧。后来实在撑不下去了,小芝去了医院,医生告诉她,司美格鲁肽非糖尿病患者不能打,尤其小芝是低血糖,打了之后身体会有严重不良反应,只能通过多喝水、多运动提高代谢尽快把身体中的药物排出去。
小芝的经历并非个例。在社交平台上,不少人把司美格鲁肽、替西帕肽等处方药奉为“减肥神药”,有人在毫不了解药物适应证和禁忌证的情况下随意用药,导致健康受损。
来自河北唐山的郭女士今年31岁,身高1.63米,体重常年在120斤上下浮动。一直很想成为“骨感美女”的她,在刷帖时了解到司美格鲁肽对减肥有“奇效”。于是,今年3月,她通过一自称“日本代购”的网友,以398元购买了大剂量的7mg×10粒的司美格鲁肽片剂。结果她只吃了一粒,就连吐了3天,去急诊又输液又打针,身体才慢慢好转。急诊医生了解情况后当场训斥她:“过量服用会对身体造成严重损害!”
北京某三甲医院一名普外科医生介绍,目前司美格鲁肽和替西帕肽作为处方药,都有严格的处方开具规定,只有确诊2型糖尿病的患者才可以开具。即使是“减重版”司美格鲁肽,其开具和使用也是非常严格的,药物使用要求应针对体重指数BMI大于30(比如身高1.75m、体重95kg)的肥胖人群,或者体重指数BMI在27.5到30之间,但同时具有一种或以上超重相关合并症(例如高脂血症、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停以及心血管疾病等)的人群。
线上线下都能买到
为验证上述处方药是否能随意获取,记者近日走访了北京市多家三甲医院。
在北京市海淀区某三甲医院,当记者阐明来意后,门诊医生立刻回复道:“我们这开不了,只有确诊糖尿病才能开,你去把号退了吧。”而在另一家三甲医院,门诊医生虽拒绝,但表示可以出具外购处方,记者去医院附近的药店出示后就能购买。在咨询了“是否有甲状腺方面的问题”“血糖是否正常”等问题后,医生拿出一沓已经打印开具好的外购处方,抽出一张,将上面的“病情及诊断”一栏已有信息“2型糖尿病”直接用笔划掉,改成了“体重增加”。
值得注意的是,这张外购处方就是一张约A5纸张大小的普通打印纸,上面除医生签名外,没有任何盖章、水印等防伪标识,甚至有些字迹因为打印机缺墨而模糊不清。
有了医生开具的处方后,记者在药店购买司美格鲁肽“畅通无阻”,甚至在一些药店可以不按照处方显示剂量买药。
一位长期使用司美格鲁肽注射液的受访者告诉记者,有时就算没有正规医院处方,药店处方医师简单询问个人情况后也可以购买司美格鲁肽。
而在线上买药平台,想获取处方药也并不难。在某线上买药平台检索相关药品后,同城和外地都有多家药店可配送司美格鲁肽注射液等药品。记者随机点进一家店铺,选中7mg规格699元的司美格鲁肽片后,显示需添加处方药问诊信息。填写时,该药品对应确诊疾病已自动显示“2型糖尿病”,记者点击确认并提交问诊信息后,平台未作进一步核验即通过了处方认证环节,随后便可以付款购买。
社交平台肆意引流
记者调查发现,在社交平台上存在着大量以“减肥经验帖”做包装的引流帖,一旦有人留言询问药品来源,博主就会推荐某药商的私人联系方式,将人引向私下交易。还有不少帖子以“效力更强”等为由,强推日本版本、英国版本等境外版本的司美格鲁肽,孟加拉国版本、日本版本的替西帕肽等,宣称“靠谱代购”“直邮”“买多了便宜卖”等。
例如,一则帖文“瘦是瘦了,体重一直掉……”配图是一张自己正在肚脐附近注射针剂的画面,文案中带有“替西”的标签。
记者私信该博主后,对方很快发来一个账号,称“之前他们有实体店铺的,现在关了,可以加V联系”。记者添加对方为好友后,对方立刻甩来一张价目表,上面写着各种版本的替西帕肽,从一盒一针2.5mg283元到15mg3080元不等。
在一则“记录口服司美第一天,身高158,空腹体重63.45kg”的帖子下方,记者留言询问“哪里可以买到”,一天时间内有7名网友私信提供渠道。他们有的称是做日本代购的,可以长期供应日本版本司美格鲁肽,还有的称自己买多了,表示可以一起“分享”。
记者随机添加了3名“药贩”的联系方式。沟通过程中,记者明确表明自己是第一次用药,没有进行过任何相关检查,但对方都表示可以直接用药,没有副作用。只有一名“药贩”称可以先从小剂量3mg版本吃起,剩下两名则强烈建议记者想瘦得快就要买大剂量的,推荐7mg甚至14mg版本。
有的“药贩”还提出可以“走平台”,随即将记者想要下单的药品在二手交易平台上设置了链接——商品没有任何文字描述,只有一张药品价格截图。而在该账号店铺内,点开商品评价可以看到,已售出商品中有不少都以这种形式呈现。
这种“个人药贩”卖的药本身就可能存在问题。
记者联系到一名药商“依依”,看到她朋友圈中发的全是“燃脂咖啡”“燃脂豆”等减肥食品,于是提出疑问。“依依”回复称,是因为司美价格有点高,所以不太主推。紧接着,她发来一系列该产品的介绍,称这是英国进口纯植物提取的、零不良反应、减重效果优于注射类司美1.2倍。在其介绍中,产品包装盒上的“CXUNN”是英国首富出资12亿美元打造的实验室,专门做相关科研。
记者在网站上检索“CXUNN”,并无任何“英国实验室”等新闻信息。但在某社交平台上,“CXUNN”词条归属于“初寻××品牌官方”的账号,目前该账号最新内容都在卖课,称688元招代理赚钱。
在调查过程中,一则消息频频出现在记者的社交平台首页——减肥新药“玛仕度肽”即将上市……玛士度肽在这些帖子里被称为“减肥药界的爱马仕”,因为“比其他药效果更好,副作用更小”。相关帖子下方已有不少网友跃跃欲试,静待药品上市就“试水”。
对此,受访业内专家表示:“目前该药品仍在临床试验阶段,即使上市了也会有明确的适应证和禁忌证。要警惕把药品奉为‘减肥秘方’‘减肥神药’的情况和背后可能存在的水军推波助澜行为。”(记者 孙天骄)
据了解,目前在我国获批上市的司美格鲁肽有“降糖版”和“减重版”两种。“减重版”适用于在饮食控制、体力活动增加基础上的成人长期体重管理。“降糖版”则适用于2型糖尿病患者的治疗,不用于减重治疗。替西帕肽适用于在饮食控制和运动基础上,接受二甲双胍等药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。
北京某三甲医院一名普外科医生介绍,使用司美格鲁肽后,部分人群会出现胃肠道不适症状,如恶心、呕吐、腹泻,以及腹胀感等。如果在不符合用药条件的情况下随意使用甚至滥用,可能导致胰腺炎、甲状腺髓样癌等严重后果。
该医生表示,如果确有必要通过注射司美格鲁肽减重(目前我国减重版仅有注射液),第一个月只能每周注射0.25mg,注射之后还应该到医院对体脂率、肌肉含量、血糖血脂等进行检测,如果效果不好或者已经影响身体指标,建议立刻停药。
记者在走访医院过程中,还遇到了医生直接门诊开药的情况。在北京市某三甲医院,在记者说出“想快速减肥”后,医生在明知记者体重不超重(BMI21.6,在正常范围内)且没有经过任何前置检查的情况下,直接同意开方,其间只简单询问了“有无甲状腺髓样癌的病史或家族史”“有没有2型多发性神经瘤”等问题。在记者一一问题后,医生随即开具了处方,临床诊断结果为“体重异常增加”,药方为司美格鲁肽注射液一支,用法:每次1mg皮下注射,每周一次。医生同时还开了配合使用的针头,总计758.28元。
之后,记者顺利缴费并拿到了药品,医生还手把手教记者该如何注射,特别强调“一定要避开肚脐一拳范围内的位置”“拔针后再松开注射按钮,避免血液回流”等。
来源:法治日报
伴随互联网医疗蓬勃发展,线上购药因便捷高效已成为不少患者的新选择。然而,部分电商平台处方药销售乱象频发,严重威胁消费者用药安全。
中国新闻网《民生调查局》记者调查发现,在多家电商平台网售处方药过程中,患者无须上传病历、处方等资料,“医生”在缺乏实质性医疗评估的情况下“秒开”处方,甚至存在“先药后方”现象。此外,部分在线诊疗平台的处方药销售页面还存在违规展示、超适应症宣传和销售未获批药品的情况。
乱象一:
处方审核形同虚设,“先药后方”成潜规则
实测:10s,从问诊到开处方
“秒开”处方、“先药后方”……近日,记者登录多家电商平台,提交购药申请,实测了线上买药的全过程。
记者发现购买处方药的流程异常简便,消费者无须上传病历、处方等资料,在线医生“对药下症”秒回复、缺乏实质性的医疗评估。
记者在某平台下单处方药玛巴洛沙韦后,平台提示“请选择线下已确诊疾病”。记者仅在“疾病栏”选择了“流行性感冒”,并确认“已确诊此疾病并使用过该药,且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应”。很快,记者的购药订单通过了验证。
提交清单后,系统跳转至问诊板块。系统显示一位汉中百寿健康互联网医院“医生”已接诊,并发来一段固定内容:“您好,我是医生××,已收到您的开药诉求,正在为您诊断开方,预计1分钟内,请不要离开。”“请问您是否还有其他信息需要补充?如无,我将依据您的病历资料开具处方。”“是否在医生指导下用药?在使用该药品过程中是否有过敏和不良反应?”
记者全程无任何回复,医生瞬间将处方开出,并发来用药建议,该问诊对话随即结束。从问诊到开方,仅仅10秒。
记者实测在某平台购药,10S后医生开出处方
在另一个外卖平台上,购药则更加“便捷”。记者在好药师大药房下单奥司他韦等处方药过程中,“在线开方医生”在未向记者确认是否已在线下医院首诊,以及未询问疾病史的情况下,就已经跳转到付款页面。
完成付款不到半分钟,就显示有骑手接单。记者发现,电子处方已自动生成,病症描述写为“咽炎”“流行性感冒”,从而使得症方匹配;病例信息一栏,则自动显示无过敏、无家族病史、肾功能正常等信息。
记者实测在某外卖平台购药,全程无沟通,付款后处方自动生成
夜间开方也无限制。记者分别在凌晨1点、4点线上下单,此时开方速度与白天无异,互联网医院医生“秒接单”,处方也是“秒开”。
北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇表示,为了确保患者用药安全,现行《处方管理办法》《医疗机构处方审核规范》均明确规定,医师在诊疗活动中为患者开具药方后,药师要进行审核。
“现实中,一些平台选择‘AI开处方,客户直接取药’的模式,跳过传统的处方开具、审核环节,把开方直接变成了‘卖药’。这类行为严重违反我国药品管理规定,也给患者用药安全埋下了隐患。”邓勇说。
乱象二:
违规展示处方药信息,偷换包装销售非法药品
记者调查发现,部分在线诊疗平台的处方药销售页面存在违规展示的问题。
根据国家药监局规定,药品网络销售平台/网站(含应用程序)首页、医药健康行业板块首页、平台商家店铺主页,不得展示处方药包装、标签等信息。通过处方审核前,不得展示或提供药品说明书,页面中不得含有功能主治、适应症、用法用量等信息。
然而,记者实测发现,在多家直播电商平台搜索“司美格鲁肽”等处方药时,其包装、标签等信息仍被直接展示在销售页面,且未与非处方药区分标注。点击页面,可通过包装图片看到适应症、用法用量等信息。
某电商平台截图
此外,记者调查发现,部分平台上的商家还存在处方药超适应症使用宣传,多家药房通过篡改药品包装、名称等方式违规销售未获批药品的情况。
例如,复方利多卡因乳膏作为局部麻醉药物,其获批适应症主要用于皮肤表面麻醉(如浅层外科手术、针穿刺等),但近年来在电商平台上被商家大量宣传为“降低敏感、房事延时”的男科用药。
根据《药品网络销售监督管理办法》,通过处方审核前,不得展示说明书等信息,不得提供处方药购买的相关服务。但复方利多卡因乳膏、盐酸利多卡因凝胶在电商平台一些商家的销售页面被包装为“房事延时”产品,直接标注“男科疗效”等超适应症宣传,并公开说明用法。
“处方药需要在医生指导下使用,杜绝盲目自我药疗。”多位医生向中新网记者表示,国家药监局尚未批准复方利多卡因乳膏可用于延长射精时间,该用途属于超适应症使用。自行长期使用会导致多种副作用。
某电商平台买药页面
本维莫德乳膏是国家医保乙类药品,用于治疗轻至中度稳定性寻常型银屑病。
然而,多家直播电商平台所销售的“本唯抑菌乳膏”包装和“本维莫德乳膏”高度相似。商家将原药品包装上的商标替换成“某某堂”,并标注“新批次、新日期、新包装”,宣称产品从“本维莫徳乳膏”升级“本唯抑菌乳膏”,同时说明书内容将正品主要化学成分改为中药成分,并突出“治疗银屑牛皮癣”等疗效表述。
某电商平台买药页面
记者查询国家药监局官网,并未找到本唯抑菌乳膏获批上市的相关信息。
河南泽槿律师事务所主任付建认为“本唯抑菌乳膏”涉嫌销售假药,其名称、包装与“本维莫德乳膏”高度相似,存在混淆消费者视听、虚假宣传疗效的嫌疑。“根据规定,药品名称的变更和标注必须经过严格的审批程序,任何未经授权的更改都是不被允许的。”
付建指出,该行为涉嫌多重违法:其一,擅自使用与正品高度相似的名称及包装,违反反不正当竞争法第六条“禁止仿冒有一定影响的商品标识”之规定,构成不正当竞争;其二,替换原药品商标可能侵犯商标权;其三,违规销售未获批药品违反药品管理法,若产品实质为假药,商家最高可面临货值金额30倍罚款或刑事责任。
此外,根据《药品网络销售监督管理办法》第十七条规定,第三方平台应当加强检查,对入驻平台的药品网络销售企业的药品信息展示、处方审核、药品销售和配送等行为进行管理,督促其严格履行法定义务。
付建表示,第三方平台若未对入驻药房的药品销售行为尽到严格的审核、监测和管理义务,放任违规药品在平台上销售,需承担连带责任。
来源:中国新闻网
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