派出所调解申请书范本如何写我教你。（精选5篇）

更新日期:2025-05-06 20:27

写作核心提示：

撰写派出所调解申请书时，需要注意以下事项：
1. "格式规范"：按照派出所或相关部门要求的格式来书写，确保申请书的格式规范、整齐。
2. "内容完整"：确保申请书内容完整，包括基本信息、事件经过、调解请求、证据材料等。
3. "语言简洁"：使用简洁明了的语言，避免使用过于复杂的词汇或句子，使调解人员能够快速理解你的诉求。
4. "事实准确"：准确描述事件的经过，不得夸大或歪曲事实。
5. "逻辑清晰"：按照事件发展的逻辑顺序书写，使调解人员能够清晰地了解事件的全貌。
6. "证据充分"：提供充分、确凿的证据材料，以支持你的调解请求。
以下是一篇派出所调解申请书范本：
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"派出所调解申请书"
"申请人"：[申请人姓名]，[身份证号码]，[住址]
"被申请人"：[被申请人姓名]，[身份证号码]，[住址]
"申请事项"：请求派出所对双方发生的纠纷进行调解，以解决纠纷。
"事实与理由"：
一、事件经过
[在此简要描述事件发生的背景、时间、地点、涉及的人员、事件经过等。]
二、调解请求
1. 请求派出所对双方发生的纠纷进行调解，使双方达成和解。
2. 请求对被申请人的行为进行批评教育，防止类似事件再次发生。
三、证据材料
1.

公安派出所调解方式，口头加书面。

公安机关派出所警务人员在处理该常工作，依法处置治安案件，也包括民事纠纷，调解是可选项之一，调解有口头和书面调解两种方式。

主要法律根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第九条，因民间纠纷引起的打架斗殴或者损毁他人财物等违反治安管理行为，且情节较轻的情况。对于此类纠纷，公安机关可以通过调解的方式来解决，而非直接进行处罚。

口头调解

公安机关派出所警务人员在日常工作中，可以在事发现场或者本单位内，对于某些特定的治安案件，包括绝大多数民事纠纷，即使不属于公安警务范畴，本着解决矛盾纠纷，避免衍生其他治安或者刑事案件可能性，维护社会安定良好大环境目的，对涉事当事人开展口头调解。

警务人员采取口头调解方式，可以当场解决矛盾纠纷，方便快捷，能及时缓和当事人之间的矛盾。同时，公安机关省略必要的文字材料、法律，文书等相关手续。

但是，为了避免出现一些事后不必要的麻烦，当事人之间的推诿扯皮现象，公安机关景警务人员，也会对现场情况进行必要的调解过程进行视频资料录制备份，简单的文字说明材料记录。防止可能存在一方反悔时难以举证的情况。

书面调解

公安机关警务人员对于一些特定的可以调解的治安案件或者民事纠纷，现场无法完成调解活动，需要将涉及的相关人员带至本单位，开展必要的书面调解活动（调解活动并不是无限制的开展，一般以两次为限）。

或者治安案件具有一定复杂性，涉及医疗费用、物品损失赔偿等问题，需要调查清楚事件前因后果，收集整理相关证据材料，明确涉事各方权利义务，达成协议后，涉事当事人之间需要制作《治安案件调解协议书》，书面调解协议书具有一定的法律效力，明确了双方的权利和义务，是可作为证据使用的，能够更好地保障当事人权益。

如果涉事一方或者双方不执行公安机关出具的调解协议书，当事人既可以要求公安机关重新针对涉及的治安案件作出必要的治安处罚，也可以依据调解书提起民事诉讼。

2025最新交通事故中保险纠纷调解申请书模板（建议收藏）

以下是笔者整理的一份结合法律实务和银保监会投诉规范的保险纠纷调解书模板，涵盖关键要素和法律风险规避条款，适用于交通事故后保险公司拒赔的情形，但实际情况不同，建议仅供参考：

保险纠纷调解申请书

提交至：中国银行保险监督管理委员会（XX省/市分局）

提交日期：____年____月____日

申请人（投保人/受益人）信息

姓名/名称：________

身份证号/统一社会信用代码：________

联系方式：________

地址：________

被申请人（保险公司）信息

名称：________

保单号：________

地址：________

客服投诉受理编号（如有）：________

一、纠纷背景

1. 保险合同基本信息

- 保险合同签订时间：____年____月____日

- 保险产品类型：________（如机动车交通事故责任强制保险）

- 保险单号：________

2. 事故概况

- 事故发生时间：____年____月____日____时____分

- 事故地点：________

- 交警责任认定书编号：________（注明责任划分）

- 事故损失描述：________（如车辆损毁、人员受伤及治疗费用等）

3. 保险公司拒赔事实

- 拒赔通知日期：____年____月____日

- 拒赔理由：________（如“未及时报案”“免责条款适用”等）

- 申请人异议：________（逐条反驳拒赔理由，引用《保险法》第23条、第116条等）

二、调解请求

1. 核心诉求

- 责令保险公司重新核定损失并支付赔偿金________元（附明细：医疗费____元、车辆维修费____元等）；

- 要求保险公司承担因无理拒赔产生的利息（按LPR计算）；

- 请求银保监会对保险公司违规行为进行查处。

2. 法律依据

- 《保险法》第23条：保险公司应在30日内作出核定；

- 《保险法》第116条：禁止保险公司拖延理赔、滥用免责条款；

- 《银行业保险业消费投诉处理管理办法》（银保监会令第4号）第15条：投诉处理时效规定。

三、证据清单

1. 保险合同及保单复印件；

2. 交通事故责任认定书；

3. 保险公司拒赔通知书及沟通记录（邮件、通话录音等）；

4. 医疗费用票据、车辆定损报告等损失证明；

5. 其他材料：________（如证人证言、行车记录仪视频）。

四、调解方案建议

1. 赔偿金额：按实际损失核定，总额________元；

2. 支付方式：银行转账至申请人账户（开户行：________，账号：________）；

3. 时限要求：保险公司应在收到本调解书后15日内完成赔付；

4. 违约责任：逾期支付按每日0.05%支付违约金。

五、申请人声明

1. 本申请内容真实完整，无虚假陈述；

2. 同意银保监会将本申请转交被申请人并要求其限期答复；

3. 若调解不成，保留通过诉讼或仲裁解决争议的权利。

申请人签字（盖章）：________

日期：____年____月____日

附件目录

1. 保险合同复印件；

2. 交通事故责任认定书；

3. 医疗费用票据及清单；

4. 保险公司拒赔通知书；

5. 其他补充材料。

注意事项

1. 提交方式：

- 邮寄至银保监会地方分局（附回执单）；

- 同步通过 12378投诉热线备案。

2. 法律建议：重大案件建议附律师出具的《法律意见书》；

3. 风险提示：虚报材料可能被追究法律责任。

最后提示：本模板需根据实际情况调整，重点突出 证据链完整性和法律条款引用。若保险公司仍拒绝配合，可进一步申请银保监会启动现场检查程序或通过诉讼途径解决。

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2025年，汽车日益普及的时代，了解如何处理交通事故，这将是每个成年人的生活必修课！