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儿科实习生的自我鉴定如何写我教你。(精选5篇)

更新日期:2025-05-06 18:48

儿科实习生的自我鉴定如何写我教你。(精选5篇)"/

写作核心提示:

撰写关于儿科实习生的自我鉴定作文时,以下事项需要注意:
1. "真实性与客观性":首先,作文应真实反映自己在实习期间的表现和所获得的成长。客观地评价自己的实习经历,避免夸大或贬低自己的表现。
2. "结构清晰":作文应有良好的结构,通常包括引言、正文和结尾三个部分。引言部分简要介绍自己的实习背景和目的;正文部分详细阐述实习期间的所见所闻、所思所感;结尾部分总结实习收获和对自己的未来展望。
3. "重点突出": - "实习内容":详细描述在儿科实习期间所负责的工作内容,如查房、病历书写、与患者的沟通等。 - "技能提升":强调在实习过程中学到的专业技能,如临床操作、病情观察、沟通技巧等。 - "团队协作":描述与同事、导师的沟通与合作,体现团队精神。 - "人文关怀":表达对患者的关爱和尊重,体现儿科实习生的职业道德。
4. "具体事例":用具体事例来支撑自己的观点,使作文更具说服力。例如,可以讲述在实习期间如何解决一个棘手的病例,或者如何帮助患者缓解痛苦等。
5. "反思与总结":在作文中反思自己在实习过程中的不足,总结经验教训,并提出改进措施。
6. "语言表达": - "规范用语"

幼师实习个人总结范文


1.幼师实习个人总结范文 篇一


  俗话说:万事开头难。进园实习初期,我感到了很大困难,毫无工作经验的我,面对新工作,面对性格各异的孩子,我觉得毫无头绪,不知道到底该从哪里下手,看着老教师们轻轻松松的带着宝宝们开展各种活动,做着一个一个游戏,看着孩子们一张张兴奋、热情高涨的小脸,我深深地被感染着,我努力地去学习,尝试独立带孩子,经过几次之后,我的紧张心理才逐步退去。

  在实习过程中,让我懂得了,要因人施教,面对不同的幼儿要用不同的方法,每个孩子都有自己的差异,有自己独立的内心世界,而作为他们老师,要想真正走进孩子们的内心世界,不用心去发现捕捉他们的闪光点是不行的,每个孩子都有他的可爱之处及不足之处,要想帮助他们改正缺点,不仅要关心和照顾幼儿,和幼儿家长的沟通也很重要,在实习期间我试着与家长打交道,与他们交流幼儿在园及在家的表现,实习让我获得了很宝贵的东西。

  在xx第一幼儿园的每个教室里都有幼儿一日生活常规时间表及主班配班老师的工作分工,在实习期间我严格按照时间表,配合所在班老师认真做好一日生活常规工作。

  首先,保教工作。我虚心请教老教师,积极配合他们工作,体现了“保教并重”、“保中有教,教中有保”,户外活动提醒幼儿注意安全,热时,提醒幼儿减衣服,喝水时不拥挤,不说话,以免被水呛到。吃饭时小心被烫,安静进餐,不挑食。

  洗手时,用肥皂,消毒杀菌,睡觉时盖好被子,不能讲话,尽自己的努力照顾好每个幼儿的生活,细心、耐心的帮助每个幼儿并教给他们一些简单又力所能及的生活小知识、小窍门,帮助幼儿提高生活自理能力,让孩子在幼儿园感受到更多的温暖,让每个幼儿爱上幼儿园,喜欢幼儿园充满爱心与童趣的氛围,在玩玩乐乐中不断增长知识。

  其次,教育工作。面对上课,作为实习老师,面临的问题是不熟悉教材,也不知道该怎么对幼儿讲,生怕上不好影响幼儿对知识的掌握及对上课的兴趣,尽管我认真备课,写好教案,准备充分,但在第一次面对幼儿上课时,还是那么的手足无措,由于对幼儿的了解太少,对他们提出的问题难以,又没有整顿好课堂纪律,第一次正式上课没有成功,不过在又一次的讲课中,我总结经验,吸取教训,就比第一次进步很多,经过多次实战后,我已经积累了很多的经验教训。

  要成为一名合格的幼儿教师,除了要有良好的教学经验外,重要的是具备良好的职业道德,为此,我会始终用爱,热情的关怀身边的每一位孩子,并且做到不怕苦,不怕脏,像母亲一样关心和爱护他们。

  幼教工作是一个繁琐而又辛苦的事情,需要幼教工作者耐心、细心、爱心、责任心并重,缺一不可,平时的日常生活工作中一点都疏忽不得,更需要有专业的幼教技巧,了解幼儿的生理、心理特点,掌握幼儿的年龄特点、性格差异,因人而异,因材施教,寓教于乐,在调动幼儿情绪的同时,让幼儿欣然接受新鲜事物。

  在实习过程中,我懂得了因人施教,每个孩子都有自己的脾气性格,都有与众不同的自己的内心世界。面对不同的幼儿用不同的方法,真正走进他们的内心世界,去改变他们,教育他们,那么这个世界就会是天才的世界,园内的各项活动都不能死搬硬套,要因地制宜,因人因环境而灵活改变,用我的眼睛与心灵去感受捕捉每个孩子的闪光点和可爱之处及不足之处,要帮助他们改正缺点,关心照顾好每位幼儿。

  经过xx周的实习,我真正感悟到作为教师要吃苦耐劳,认真服务好每位幼儿和家长,要想当一名合格的幼儿教师是多么的不容易,和孩子一起的日子那么的充实,之间的喜怒哀乐,酸甜苦辣,像一串冰糖葫芦……

  只有不好的老师,没有不好的孩子,实习,让我长了见识,更认识到了自己的不足,在今后的工作中我要更加的虚心努力学习,充实自己,为幼教工作出一把力,流一把汗!教师是一个崇高而神圣的职业,要当一名好教师不容易,努力吧!

2.幼师实习个人总结范文 篇二


  在实习中,使我更深刻的了解到了一个幼儿教师的工作,更深刻了解和掌握了中班这一年龄阶段的幼儿的身心发展特点及其在保教工作方面与大班、小班幼儿的区别。也认识到了作为一个幼儿教师,除了做好幼儿的教育工作外,如何做好与保育员、其他教师及家长的合作、协调工作也具有同样重要的地位。以前我比较注重于对有关幼儿身心发展特点及国内外幼儿教育研究的理论学习,常常忽略了对幼儿生活常规的关注。

  这次在幼儿园实习,第一次完整的观察了幼儿园一日的生活,发现其实训练幼儿的生活常规培养他们的行为习惯及自理本事也是一项重要的任务,一门值得重视的学问。黄璐教师很会利用机会对幼儿进行随机教育,把有计划的教育和随机教育相结合,如我们班有两个小朋友浪费洗手液,黄教师就会跟小朋友说明我们幼儿园的洗手液是怎样来的,不能浪费,并要求他们两人带一瓶回来作为赔偿。这些日常生活突发的事件都成为教师培养幼儿良好行为习惯的机会。我在实习初期的时候,看到小朋友的椅子放得不整,我就会帮他们放好,他们告诉我饭菜吃不完,我就叫他们不要再吃了,他们要上厕所,不管当时在做什么活动,我都以为应当让他们去上厕所。他们不会脱下衣服的时候,我会主动帮他们脱等等。我以为我是在帮忙他们,可事实却并非如此,经过黄教师的提示后我才认识到我的行为的后果就是他们永远都不能学会自我的事情要自我做,不能养成良好的行为习惯。

  我的行为的出发点是关爱幼儿,但结果却是溺爱他们,所以经过反省我觉得幼儿教师心中应当有一把尺,这把尺其实就是教师坚守的原则这些原则的出发点和终点都应当是发展和提高幼儿的本事的。小朋友都十分天真可爱,我很爱他们,很喜欢和他们玩。幼儿园早上有半个小时是让幼儿拿着玩具萝卜自由活动的,我会趁这个机会,和他们玩成一片,和他们聊天。我试着让自我变成小朋友,融入他们的生活。这样我才会获得他们的欢心,才会得到他们的信任和依靠。我愿用我的热心,换取孩子们的安心,我愿用我的真心换取孩子们的开心,我愿用我的实心,换取所有人的认同。我很庆幸能够和中四班的小朋友及两位优秀的教师共同度过两周的时间,小朋友们给我带来的是无尽的欢乐。

  而两位教师的指导和教诲则是一笔宝贵的财富。以上是我的实习工作汇报,我把实习期间的点点滴滴串联起来,在这短暂的两周时间里,我的关念,我的心态,我的本事在逐渐地发生变化,从中我也领悟到作为一个新教师,必须要戒骄戒躁,要时刻有种学习的态度来对待自我的工作,注重经验的积累注重观察有经验的教师是如何上课的,并借鉴她们好的方面,不断提升自我的本事,这是一个成长的过程,也是必须的过程,如果自我的态度歉虚,观察仔细,吸收得当,那么就必须能够取得提高,得到提升和发展。我相信我必须能成功!

3.幼师实习个人总结范文 篇三


  实习的日子很快过去了,从一开始的度日如年到后的依依不舍,在这两个月里,我经历了许多,学到了许多书本上没有的东西。

  一、游戏活动

  游戏是儿童主要的活动之一,儿童在游戏中体验快乐、经历社会经验、学得知识,它在学龄儿童中起着重要作用,对儿童的身心发展有着重要的影响。在游戏活动中,儿童能体验快乐,能扮演成人,完成现实中不能完成的事情,还可以想象各种他们想要的东西,满足他们现实中不能满足的愿望。游戏让儿童体验了成功,老师应该要正确对待儿童的自由游戏,允许儿童游戏的自由发展,不应强加干涉。有的小朋友很快就会对一个游戏失去兴趣和激情,这时候就需要我们以合作者的身份加入到儿童的游戏中,以我们的知识引导儿童深入开展游戏活动,有效延长儿童游戏的时间,激发儿童探究游戏的兴趣,并尽可能让儿童的想象力得到发展。

  二、知识的学习与掌握

  其实在实习期间,我们没有看到很多的文化课,根据幼儿园的安排,每天时间的分配都是有一定规律的,留给儿童正式学习知识的时间大概只有2个小时。在学习知识的过程中,我发现同一年龄阶段儿童的发展水平是很不同的。如生字,有的儿童学一遍就会写了,但记忆不深刻;有的儿童学习很慢,记忆一个生字需要一两天,但是一旦记住就不会遗忘。我在教学的过程中,根据儿童的特点进行个别教育。学得慢的孩子多重复几遍,学得快的就注意不断的复习旧知识。

  三、鼓励和支持

  我认为荣誉对学前的儿童来说,是非常重要的。他们有着强烈的渴望受人注意,渴望得到赞扬,渴望成功的内心需要。但是,有的小朋友表现出的好胜心却好象有点过分强烈,实习期间,我帮他们批改了一次课堂上的小练习,有的明明错了很多个,但还是要求我给他们一个100分,无论我怎么说都还是坚持,就连95分也不放在眼里,还有的小朋友在下棋的时候一定要拿到第一名,有时一看情况不对就耍赖。如何处理好赞美、鼓励与好胜心过强两者的关系是我要好好学习研究的。

  即将成为老师的我,经过这次实习,发现了自己很多的不足,这其中不止包括经验和能力的差距,还有很多没有想到过的。虽然我有较深的理论知识,虽然我接受了先进的教育理念,但我还是要学习。要作为一名合格的老师,我要做,要学的还有许多许多。我毕将在以后的工作实践中更加努力学习,不断提升自己,让自己成为一名优秀的幼师。

4.幼师实习个人总结范文 篇四


  经历了一个月的实习生活,让我初尝了身为一名教师的酸甜苦辣。幼师毕业实习个回顾和学生们一起走过的日子,不禁想起自己的中学时代,也深感如今的学生比我们过去多了一份顽皮,一份灵活,一份大胆。学生的能力一代比一代强,要求也越来越高。因此,要想在学生中树立起好老师的形象,还需要走一段不寻常的摸索之路。

  在幼儿园的实习工作刚结束,在这段时间,我真正的学到了怎么去做一个幼师,也有收获很多的做老师的经验,我觉得自己这次的实习很有意义和收获。现在就对自己实习的工作做以下的总结:

  我刚来幼儿园实习的时候,真的是一个初出茅庐的人,什么都没有经验,开始工作的时候,都是别的老师带的,完全无法自己上手,由于是新老师,也没有经验,所以我还不能直接上手,而是跟着一个有资历的老师学习,做她的助理老师。在做助理老师的这一段期间,她给我分配的工作是做简单的上课PPT,做完后给她检查修改,并传授我做课件的方法和技巧,让我在后面做PPT课件时越做越好。也有其他的一些工作,比如在上课前帮她把课前要做的准备做好,方便后面上课教学。这些工作看似很简单,但是也是我以后成为正式的老师之后要去做的,实习的时候做的这些基础工作,是能够帮助我转正之后直接就上手的。

  几个月的实习,我虽然是以助理老师的身份工作,但是我做的工作却都是一个真正的幼师要去做的工作。带我的老师很大方,基本上什么都会教我,包括为幼儿出,幼儿园的老师是要自己给幼儿们出考试的卷子的,因为要按照给幼儿教的内容进行选题,这些我在之前是都不知道的。但是她都会教给我,让我真正的去自己出题,为幼儿选出适合他们进行考试的,实习期间,老师鼓励我自己出,我也因此做了很多份,从开始的无从下手,到如今我已经可以顺利的出整套的卷子了。在这期间,当我这些基本的工作都会做了,我就开始尝试去给幼儿上课,用自己做的PPT课件给孩子进行教学,我一点点的'积累上课的经验,让自己真正的去感受作为一个老师的职责。

  当然,作为幼儿园的新老师,实际上还是有很多的不足的,所以一直都在不断的改正。同时知道自己能力不够,我在实习里也有去学习,买来了一些相关幼师的书籍资料进行阅读,并去其他班上听课,什么课都去听一听,学习不同老师的讲课的技巧和经验。所以这次的实习我成长的很快,尤其还是再有人提拔的情况下,我更是进步飞快,短短的几个月,我已经可以完整的上一堂课了。所以很相信自己转正之后完全可以胜任幼师,可以教这些幼儿。

【榜样力量】陈育智:我是儿科医生,必须考虑到孩子的未来

采访对象:陈育智

采访对象:陈育智

陈育智,1934年7月13日出生,浙江奉化人。首都儿科研究所变态反应科主任医师,教授,研究员,博士生导师。1958年毕业于北京医学院(现北京大学医学部,以下简称“北医”),毕业后分配到中国医学科学院儿科研究所(现首都儿科研究所,以下简称“首儿所”)工作。1969-1973年,响应毛主席“6·26”指示,前往甘肃为贫下中农服务。1973-1980年,调往甘肃省人民医院。1980年,回到首儿所继续从事儿科呼吸道疾病诊治并专注于儿童哮喘专业。1982年,远赴澳大利亚墨尔本皇家儿童医院进修。1987年,在张梓荆、江载芳等教授的指导和支持下,成立全国儿科哮喘协作组。1990-2010年,与全国儿童哮喘协作组进行了3次全国儿童哮喘患病率的调查。

陈育智参与全球哮喘防治创议(Global Initiative for Asthma,简称GINA)委员会的全球哮喘防治管理工作30余年,指导翻译了《全球哮喘防治创议》及《过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响》(Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma,简称ARIA)指南的系列丛书12本,参与《基层医师门诊哮喘与过敏性疾病诊疗手册》、《哮喘病患者生活指导(第3版)》、《儿童支气管哮喘的诊断与防治》、《儿童哮喘问答》、《儿童哮喘问答(第2版)》《社区儿童哮喘病例管理(试用)》等书籍的出版。1992年、1993年获北京市科技进步二等奖;2006年、2008年获北京市科技进步三等奖,同时获得首都健康卫士、北京市科普工作先进个人、中国儿科医师奖终身成就奖、宋庆龄儿科医学奖特别贡献奖等荣誉称号。享受国务院政府特殊津贴。

为拓展儿科哮喘防治思路,对标国际水平,陈育智曾担任GINA委员、2015年全球首届GINA大使、ARIA成员、亚太地区儿科呼吸变态反应学会理事,全球过敏和哮喘患者联盟(GAAPP)副主席及委员。国内,陈育智曾任中华医学会儿科学会呼吸组组长、全国儿科哮喘协作组组长,现任北京联众过敏和哮喘健康促进中心名誉理事长,先后担任中国人民政治协商会议北京市第七届、第八届、第九届委员会委员。


采访组:请您介绍一下您自己的成长经历,为什么会选择学医?

陈育智:1934年,我出生在江苏南京市。1937年,我们一家从南京逃难到苏州。7岁,在一所教会学校——景海女子师范学校上小学。刚上学没几天,日本人就占领了学校。随后,我的老师赵寄石把20多个年龄小的孩子集中到一起,在同学家的一个一间半平房和天井中开始了教学工作,一直读到了四年级。赵寄石老师的父亲是一名牧师,家里有一架钢琴,我每周有两三天到老师家里学习弹钢琴。五年级的时候,抗日战争结束,我又回到了学校。学校有专业的钢琴老师,还有独立的琴房,我每晚都要在琴房练习一个小时。但是从五年级开始,我的父母先后离开苏州,迁至嘉兴乡镇搞蚕种,所以从那时起,我就开始住校,过上了独立的生活。

陈育智在苏州景海女子师范学校(左二为陈育智)

1947年,我初中毕业,我的姐姐也来到了景海女子师范学校上幼师课程,当时我的钢琴水平较高,学校举办音乐会演出,我都会去伴奏。我的钢琴老师希望我去学音乐,于是,1950年,我参加了上海音乐专科学校的考试,在众多备考的人中,很幸运地考上了。但后来得知,学生需要自备钢琴,在那个年代钢琴属于奢侈品,虽然机会难得,但现实情况不允许,我最终还是放弃了入学机会。

1952年,景海女子师范学校合并到江苏师范学院(现苏州大学),我们所有高中生都转到了当地很有名的苏州中学(现江苏省苏州中学校)。因为苏州中学没有钢琴,我的钢琴梦就此终结。高三考大学选志愿的时候,我特别向往首都北京,而且家人也支持我学医,说医生可以救死扶伤,受人尊重,于是我就怀着这种渴望和憧憬考上了北京医学院,那一年是1953年。


采访组:请您介绍一下您的从医经历。为什么选择儿科?

陈育智:北京医学院的课程内容很多,五年的大学生活忙碌而充实,出于对孩子的喜欢,我最终选择了儿科。我在北京儿童医院实习的那一年,首儿所正在筹建。我们毕业后,同学们被分配到了北京的各大医院,我分配到了首儿所,成为一名儿科医生。

陈育智就读于北京医学院(中间为陈育智)

那时候,首儿所的临床基地设在北京儿童医院。1958年,我们在北京儿童医院的门诊病房轮转,这段经历堪称“艰苦”。我们需要轮转呼吸、传染等病房,一名医生值夜班需要负责大约30张病床。那一年,出现了大规模不明原因的婴幼儿重症肺炎,在抢救设备极度匮乏的情况下,用大氧气钢筒通过氧气瓶、长塑管和橡皮小管,或接用铁皮漏斗贴上胶布给患儿供氧,没有人工呼吸机,急救时只能用皮球进行氧气充气加压呼吸。碰上小儿麻痹导致延髓麻痹,出现中枢神经和呼吸肌麻痹的情况,处理起来更是棘手,只能用人工心肺复苏,甚至要进行心内注射。重症肺炎呼吸衰竭来不及插管时,我们就进行口对口呼吸和心肺复苏按压,接下来再用气管切开,接人工气囊捏皮球进行辅助呼吸。对于重症肺炎患儿,我们使用广谱抗生素和全身激素来治疗,患儿的症状减轻了,但是却掩盖了病情的进展,导致肺炎扩散,诱发了金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、真菌感染等,有些患儿不幸去世。

随着临床经验的不断积累和时间推移,病毒室从呼吸道标本中分离出腺病毒,以张梓荆为首的呼吸专业团队逐渐掌握了各类病毒的发病规律,科学合理使用广谱抗生素和激素,并应用中西医结合的治疗方式,重症肺炎患儿的死亡率显著下降。这段经历让我深刻认识到,作为医生必须经过大量实践,不断摸索,总结经验教训,才能逐步提升自己。


采访组:请您谈谈在甘肃的工作经历,这一段工作经历对您来说有什么样的影响?

陈育智:1966年,我加入中国医学科学院组织的“四清”工作组,前往河北赵县的贾店村蹲点,前半年搞“四清”运动,后半年下地劳动。1969年,我响应毛主席的“6·26”指示,到甘肃省武都专区(现甘肃省陇南市武都区)为贫下中农服务。我们带去了针灸、拔火罐、间动电治疗仪,准备做一些简便的治疗。到了之后才发现,这里更常见的是一些感染性疾病,有麻疹、脑炎、克山病、克汀病、疟疾以及其他寄生虫病。知道我是从北京来的医生,村民对我寄予了很高的期望。

我平时在内科病房工作,还要轮流值夜班,不仅要处理急重症患儿,还要诊治老慢喘支,甚至肺心病、心衰的成人患者,特别是夜班门诊甚至还会遇到肿瘤晚期、泌尿结石、尿潴留的首诊患者等。面对这些患者,我感到自己所学知识太有限了,所以压力非常大。虽然有时候可以请教其他医生,但是大家往往也没有更好的处理方法。而且我们都分散在各地的乡镇卫生院,彼此之间联系非常不方便,更多的时候就是自己看书、查阅资料,希望能尽快提升水平,去解决这些问题。

1973年,由于工作调动,我有一段交接的空暇时间,幸运地与首儿所李家宜、北京安贞医院王惠玲、北京大学第一医院杨霁云三位教授到复旦大学附属儿科医院、上海交通大学医学院附属新华医院,以及广东省人民医院参观学习。后来还到中国医学科学院阜外医院学习了心电图,虽然时间不长,也不连贯,但我每次都是带着问题去学习,所以收益很大。1973年,我被调往兰州省人民医院儿科。1980年,从兰州调回北京。这段甘肃的工作学习生活经历令我终身难忘,也正因如此,我特别理解基层医生对新医疗技术、新知识的渴望,所以现在遇到基层医生找我学习或者解答问题,我都特别愿意帮忙。

中国医学科学院儿科研究所(现首都儿科研究所)门前(中间为陈育智)


采访组:您回到北京后为什么选择哮喘专业?请您谈谈当年您去澳大利亚墨尔本皇家儿童医院进修的经历。

陈育智:1958年我毕业的时候,呼吸道疾病以感染型疾病为主,但是随着国家的经济发展,人民生活水平的不断提高,呼吸道疾病防治工作的逐渐开展,再加上自然环境的改变,疾病谱也随之发生变化。我的老师张梓荆教授在研究中发现,我国的呼吸道疾病、感染性疾病比以前减少了,所以就把我和几位同事分到了不同专业,我分到了哮喘组。当时我对哮喘没有具体的概念,只是在北京协和医院变态反应科叶世泰教授处间断学习了一些关于变态反应的基础知识。

1982年,我有幸获得了国家交换学习的机会,经过几个月的英文学习、考核后,前往澳大利亚墨尔本皇家儿童医院进修。在那里,我跟着导师深入临床,出门诊、查房、进ICU,接触了大量的澳大利亚哮喘患者,包括一些重症急救的患者,系统学习了哮喘的防治知识。

墨尔本皇家儿童医院在当时是亚太地区最好的儿童医院,给我留下最深印象的就是他们开放的学术氛围,澳大利亚不是最发达的国家,很多医学知识和医疗技术都是从美国或者欧洲国家引进,所以他们不保守,也愿意分享所学。每天早晨8点开诊前,医院的不同科室会面向医学生安排半小时到1小时的晨间教学活动;中午时段,每个科室也会组织午餐讨论会,讨论临床工作遇到的问题;每周工作日,医院都会举办院级大型学术交流报告会。我们可以根据自己的兴趣和需求,自由选择参加的科室和报告内容。

每周我们都会接到由家庭医生转来的预约哮喘、呼吸道疾病的患者,由哮喘专家分组看诊。看诊结束后,我们和进修医生一同展开讨论,这是一个非常好的交流机会。此外,医院的各个实验室和重症ICU也可以参观,我每周跟随导师前往ICU学习相关知识。图书馆则采用了较为先进的管理模式,为学习提供了极大便利,在这样浓厚的学术氛围中,我利用一切时间学习,不断提升自己。

我注意到澳大利亚当时的哮喘死亡率位居全球前列,病因尚不明确。尽管哮喘的雾化吸入β2受体激动剂疗法在这里推广得比较早,但使用的药物种类有限,主要以吸入定量气雾剂激素为主,每次用量仅有50微克/喷。同时,β2激动剂如万托林等雾化使用过度,加上其他平喘药,患者在就诊时往往听不见喘鸣声。也就是说,这种大量使用支气管舒张药物的治疗方法,使哮喘在表面上看似控制良好,但实际上,一旦遇到过敏接触或气道本身高度敏感,哮喘就可能突然严重发作。这种情况在18岁青年群体中尤其明显,由于他们较早独立生活,治疗依从性差,可能无法及时得到治疗。我就曾经遇到过一名因为气胸喘憋导致呼吸衰竭的青年患者,在半夜紧急就医,经过插管治疗后病情有所好转,但是如果急救措施跟不上,后果非常危险。这次经历也引发了我对哮喘治疗策略的深思。

从澳大利亚回国时,我带回了两台空气压缩泵、几瓶万托林溶液、几个加样器和一些静脉留置针。澳大利亚的同行还赠送了几个峰流速仪,用作简易的气道测量。为了确保峰流速仪的校对准确性,我经过香港时,还花了500港币购买了一套校准设备。澳大利亚同行对中国医学生的“习惯”感到好奇:“你们为什么不打长途电话?只知道写信?”因为我们觉得电话费用高,为了省钱买医疗设备和药品,我们每周末步行到市场购买一周的食材,每天自己做饭。


采访组:首都儿科研究所的哮喘门诊是您筹备成立的,您还做了哪些关于哮喘的工作?

陈育智:1987年,在首儿所领导的大力支持下,哮喘专业门诊开诊了,我带着一名主治医师或一名住院医师轮流出诊。1990年,哮喘门诊逐渐规范化,开展了过敏源检测项目,逐步实施了皮肤点刺试验,应用雾化吸入治疗哮喘的方法,并逐步发展出使用储雾罐适量正规操作定量气雾剂等治疗手段。随着时间的推移,哮喘门诊开始采用进口泵和药物,可以开展肺功能、采血过敏检测这些检查项目。

陈育智教授在首儿所门诊出诊

1990年,我参加了世界卫生组织全球哮喘防治创议委员会,看到了世界各国都在研究哮喘,我们也有了与国际接轨的机会,这样,我们就能够及时将国际间最新的哮喘防治知识传递回国内,让最新的研究成果融入医学院校的课程,同时,也促进协作组的科研成果与国际间深度交流,医院也可以为患者提供更加精准、有效的治疗方案,这个很有意义。

奥地利维也纳脱敏中心访问(右三为陈育智)

1991年,我们启动了儿童哮喘夏令营和冬令营,同时开展了面向哮喘儿童家长的科普讲座。随着这些活动的开展,到首儿所就医的哮喘患儿数量逐渐增多,各级领导也日益重视起哮喘防治工作。

1994年第四届哮喘儿童夏令营指导患儿做器械训练

刚回国时,国内在哮喘的儿科指南方面还是一片空白。在张梓荆和北京儿童医院江载芳等教授的指导支持下,我们开始筹备组建全国儿童哮喘防治协作组,在这个基础上,逐渐制定出了儿童哮喘检查和治疗的规范,也就是初步的诊疗指南——《儿童哮喘诊断、治疗常规(试行方案)》。1990年至2010年期间,全国儿童哮喘协作组进行了3次全国儿童哮喘患病率的调查,涉及全国20多个省市的儿童医院及省人民医院等医护人员,参与调查的0-14岁儿童达几十万之多,首次较全面地了解了我国儿童哮喘患病情况及危险因素,提高了参加此项流调医务人员对哮喘的诊疗水平,也为全国各地哮喘防治工作提供了依据。同时还开展了国际项目,如针对过敏鼻炎和哮喘患者的全球药物对照研究。在儿童哮喘的流行病、防治管理及康复教育等方面积累了丰富临床及科研经验,对政府部门制定相关政策法规都有非常重要的积极意义。

1991年12月陈育智到福建基层为小患者看诊

到农村基层访视(右一为陈育智)

期间,我们开始招收博士生和硕士生,团队架构逐步完善。然而,自1991年起,部分研究生毕业后前往国外,使最早开展的运动肺功能研究受到影响。尽管面临挑战,但我们在哮喘防治的临床经验积累和运动康复方面不断探索。在全国范围内举办了30多期儿童过敏相关学术论坛、20多期冬夏令营、14期儿童哮喘趣味运动会,为基层医生、综合医院儿科医护人员提供培训,让基层医生和患儿及家长共同做好哮喘的早期防治。

陈育智教授带领学习班学员在首儿所肺功能室见习(左三为陈育智)


采访组:这么多年,您认为最有成就感的事情是什么?

陈育智:我认为医生的成就体现在帮助患者上,通过帮助他们摆脱疾病困扰,分享健康的生活模式,不仅让患者及家人感到开心,我也能从中感受到快乐。正确处理疾病,尤其是儿童的疾病,能对其人生轨迹产生积极的影响。如果第一步没走好,可能会引发一系列不良后果。因此,作为儿科医生,我们责任重大,要始终保持清晰的思路,尤其是面对重症患者时,更要如履薄冰,与患者及家长深入沟通,提供个体化的精准治疗,让他们拥有健康快乐的人生,这不仅是回报社会的机会,我们自己也将从中受益。

陈育智教授在首儿所门诊大厅进行用药指导(右一为陈育智)

人生充满未知,难以预料。我选择学医,深感这份职业意义非凡。如今已经90岁,我仍然愿意跟上时代的步伐,不断学习新知识,和年轻朋友、志愿者及患者家属交流,帮助他们解决问题。我希望活到老、学到老,实现自我价值到老。


采访组:您对年轻医生有何期盼和感悟?

陈育智:与我们所处的环境相比,年轻医生的工作与生活模式已大不相同,他们承受着来自多方面的压力。尽管如此,我仍然希望他们能珍惜这难得的机会,深刻理解并肩负起这份医者的职责与使命。结合自身情况,不断提升专业知识和技能,为患者提供更优质精准的治疗,帮助患者享有更加美好的生活。

作为儿科医生,我们必须考虑到孩子的未来,让孩子们越来越健康。我们不应仅仅以诊疗患者的数量来衡量工作的成效,而应积极采取有效措施,致力于更早、更好地进行预防和治疗,为孩子们的健康保驾护航。

年轻一代的医生肩负着推动医学持续进步的重任,他们必须通过系统的基层培训与专业的学习来奠定坚实的职业基础。一方面要强化人力资源的培训与开发,确保团队具备高效应对挑战的能力;另一方面,要以创新拓展的思路,积极解决实践中遇到的难题。每一位年轻医生都应深刻认识到,他们承担的每一项工作任务都至关重要,因为这不仅关乎个人职业生涯,更直接关系到患者的生命和健康。

尤其在近20年,我们正迈入AI人工智能的新时代,当下更要积极去学习、适应这个时代变革,大家共同努力,为“健康中国”战略贡献个人的力量,这不仅是对国家和人民培养教育我们的回馈,亦是对祖国深切关怀的积极回应。

采访日期 | 2024年11月15日

采访组 | 邱爽、袁超

编辑 | 宣传中心 郝洁

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