写作《看病申请书怎么写》小技巧请记住这五点。（精选5篇）

更新日期:2025-06-21 17:27

写作核心提示：

题目：关于看病申请书的写作注意事项
正文：
一、标题
1. 标题应简洁明了，直接点明主题，如“看病申请书”。
2. 可根据具体情况，在标题中添加具体信息，如“关于XX疾病的看病申请书”。
二、称呼
1. 称呼应使用正式用语，如“尊敬的XX领导”或“尊敬的XX部门”。
2. 称呼要符合对方的身份和地位，体现尊重。
三、正文
1. 开头部分：简要介绍自己的基本信息，如姓名、年龄、工作单位等。
2. 病情描述：详细描述自己的病情，包括发病时间、症状、就诊医院及诊断结果等。
3. 看病原因：阐述为什么需要看病，如病情严重、治疗需要等。
4. 看病需求：明确表达自己的看病需求，如住院、手术、药物治疗等。
5. 请求支持：恳请领导或相关部门给予支持和帮助。
6. 结尾部分：表示对领导或相关部门的感谢，并附上自己的联系方式。
四、注意事项
1. 语言表达：使用规范、简洁、准确的语言，避免口语化、模糊不清的表达。
2. 结构清晰：按照一定的顺序进行叙述，使内容有条理，便于阅读。
3. 事实准确：提供的信息要真实可靠，避免夸大或虚构。
4. 遵守格式：按照规定的格式进行

医疗纠纷调解申请书（范本）

申请人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，身份证号×××，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：……。

被申请人：×××（单位名称），住所地×××，联系电话：×××。

法定代表人：×××。

申请事项：

要求被申请人赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、被抚养人生活费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，共计××× 元×××（详见赔偿项目清单）。

事实与理由：

申请人因眼黄、尿黄伴皮肤瘙痒于×××年×××月×××日到×××人民医院就诊，诊断：胆总管癌？。因疑似癌症，申请人于×××年×××月×××日转院至×××（以下称×××）进行治疗。×××医院术前诊断：壶腹部癌？。但却未在确诊的情况下，于×××年×××月×××日实施了“剖腹探查、胆囊切除、胆总管切开探查、T管引流术”。

申请人出院后，又出现黄疸、腹痛腹胀、恶心呕吐等症状，考虑到原主治医师×××从×××调入被申请人处，于2017年8月15日至被申请人处住院治疗。但被申请人及医务人员却没有对申请人进行认真详细的检查，草率诊断为“胆道引流术后T管留置”。

×××年×××月×××日，申请人病情恶化，再次至被申请人治疗。被申请人于×××年×××月×××日经内镜诊断：十二指肠乳头部肿物（性质待病检）并狭窄。取样检验，临床诊断为：十二指肠乳头癌，病理诊断：（十二指肠乳头）符合管状腺瘤，腺体高级别上皮内瘤变，深部浸润情况不明。但被申请人却直接无视该检查结果，错误的为申请人实施了“胆总管切开探查+肝总管-空肠Roux-en-Y吻合+肝总管下段组织活检+T管引流+肠粘连松解术”，导致申请人错过了最佳手术治疗时期。

申请人在×××年×××月×××日出院后不到50天时间，病情严重恶化，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、小、腹泻等严重症状，于×××年×××月×××日再次入住被申请人处治疗，被申请人仍错误诊断为“肝肠吻合口反流、胆石症术后”，再次延误了申请人的治疗。直至×××年×××月×××日申请人第四次在被申请人处住院治疗时，被申请人才正式确诊申请人的病情为十二指肠降部中分化腺癌，属恶性肿瘤，并告知癌细胞已扩散。

申请人认为，十二指肠癌是医学临床上较为常见的一种肿瘤疾病，被申请人作为一家大型现代化国家三级综合医院，按照目前的医疗水平，完全可以对申请人患有十二指肠癌作出正确的诊断。但被申请人确在医疗活动中未对申请人尽行认真仔细的检查，严重违反与现有医疗水平相当的诊疗义务，被申请人的误诊是延误申请人疾病治疗的根本原因。被申请人在之后检查出申请人患十二指肠癌疾病的情况下，未对申请人采取正确的治疗措施，延误了申请人的治疗时间，致使申请人病情转化为恶性肿瘤，并造成癌细胞扩散的严重后果。被申请人在对申请人的诊疗活动中存在重大过错，对给申请人造成的损害应当承担赔偿责任。

此致

×××市医疗纠纷人民调解委员会

一封特殊的返乡就医申请书

人民网上海5月25日电 （韩庆、张鑫星）5月下旬的上海似乎在向炎热的暑气发起猛烈的攻势。

5月23日下午，上海市奉贤区入境人员集中隔离点内，来自南桥镇光明社区卫生服务中心的队员们身穿厚重防护服，戴着口罩和防护面罩，每步行走都成了煎熬。

完成了139人的医学观察以及全部楼层的消杀，队员们拖着疲惫的身体回到办公区域，收到了8325房间范先生递交的一封特殊申请书，“我左眼症状加重，并累及右眼，出现头晕伴双眼视力模糊，申请返回归属地江苏常州市就医……”。

“收到，我会立即向上级相关领导请示。”点位负责人李媛媛简单了解情况后快速回复了范先生。

作为第五梯队成员，李媛媛带队来到隔离点接手医学观察工作的第一天就碰到了范先生这样的特殊情况。

记得交班时，“前任”战友曾叮嘱李媛媛：“8325房间的范先生，他的身体要特别注意，要时刻关注。”

原来范先生回国前，因左眼中央静脉堵塞视力下降，在马来西亚行左眼注射剂治疗，回国后，尊重本人意愿，协调保障在隔离点跟进药物治疗观察，一旦不适，要第一时间启动转诊安排进一步诊治。

收到救治申请后，李媛媛立刻向中心分管领导韩月英汇报，请求开通绿色通道。

考虑范先生刚回国，仍处于隔离期，跨省转运存在风险，韩主任将范先生的情况向上级部门作了紧急汇报，并将其申请书传送到上海市防控办，30分钟后，得到市防控办的同意，按流程开辟绿色通道，全程由120车闭环接送患者。

“常州市120车正准备出发，请做好范先生的后续交接工作”。17：55接到通知后，范先生焦虑的心终于放下了。为确保范先生准时离开，李媛媛又早早地联系酒店，为范先生仔细核对酒店的退款项目。

20：45队员带着范先生的临时解除隔离单、酒店退款以及为他准备的个人防护物资，来到了范先生的房间外，为他清点个人物品，并将他的包裹做了仔细的消毒。

22：28分，在队员的陪同下，范先生坐上了来自常州市防控办接他的负压救护车。

因为疫情影响，范先生从今年两月份开始就一直被滞留国外，期间眼睛突发状况，再加上国外语言不通，眼睛就一直得不到有效救治。这次能回到祖国，不仅是安全感的提升，自豪感跟幸福感更是“爆棚”。

看着为了他忙忙碌碌队员们，范先生感慨不已：“感谢你们，感谢祖国，祖国伟大！”

(责编：严远、韩庆)